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,九朝行道,六上轉經。依按真科次第修奉,至某日齋期已滿。散壇言功,謹遵玄儀,告投龍簡,申盟
  三官,為齋主某紀功削罪,受化希仙,未敢擅便,須至奏聞者。右謹具狀,上奏三天門下,恭望天慈,允玆奏請,特降勑命,頒付泰玄樞機
  三省,遍宣天地水三官,官府曹局仙靈主宰。遵依靈寶簡文告命,為齋主某,消災滅累,度品登真。常睹光明,不經輪轉,此生他世,永處
  福鄉,以昭宸貺。干冒天威,但臣下情無任惶懼之至。謹奏。  太歲 年 月 日具位姓某狀。  申天官
  具位姓某,檢會先據齋主某,乞就某處,崇建靈寶生身受度預修黃籌大齋。同前式至。玄儀告投天官名山洞府,龍簡拔贖某名,除已具
  奏三天門下外,未敢擅便,須至申聞者。右謹具狀,上申玄都元陽七寶紫微帝君。恭望聖茲,允玆申請,特降聖旨,行下上元宮府曹局仙靈
  ,及關告名山洞府仙靈主宰,遵依靈寶簡文,同前至以昭  宸貺。干冒
  聖威,下情無任惶懼之至。謹狀。  年 月 日 具位 某狀。
  申地官
  具位姓某,檢會先據齋主某,乞就某處,崇建靈寶生身受度預修黃籙大齋某晝夜同前式至。玄儀告投地官中黃戊己土府,龍簡拔贖某,
  同前式至須至申聞者。
  右謹具狀,上申中元太陽洞耀元君。恭望聖慈,允玆申請,特降聖旨,行下中元宮府曹局,及關告中黃戊己土府仙靈主宰,遵依靈寶簡文,
  同前式。至以昭宸貺。干冒
  聖威,下情無任惶懼之至。謹狀。  年 月 日具 位姓某 狀。
  申水官
  具位姓某,檢會先據齋主某,乞就某處,崇建靈寶生身受度預修黃籙大齋。同前式。至。玄儀告投水官江河潭洞水府,龍簡拔贖,同前
  式,至須至申聞者。右謹具狀,上申下元金靈洞陰大帝。恭望聖慈,允玆申請,特降聖旨,行下下元宮府曹局,及關告江河潭洞水府仙靈主
  宰,遵依靈寶簡文,同前至以照宸貺。干冒  聖威,下情無任惶懼之至。謹狀。  年 月 日具位姓某押。
  牒名山
  司額。
  先據齋主某,乞就某處,崇建靈寶生身受度預修黃籙大齋。同前式。至玄儀告投名山洞府,龍簡申盟天官。為齋主某,紀功削罪,受化
  希仙,須至專牒者。右牒上某處仙官主宰,請詳前項事理,疾速準奉靈寶簡文告命,為齋主某,消災滅累,度品登真。常睹光明,不經輪轉
  ,此生他世,永處福鄉,以昭宸貺,一如玄都舊典律令。謹牒。  太歲 年 月 日牒。具位姓某押。  牒土府
  司額
  告投中黃戊己土府,龍簡申盟地官。  牒水府
  司額
  告投江河澤洞水府,龍簡申盟水官。  此二牒並照前牒結尾。
  齋主獻洞府主宰狀
  奉 道弟子姓某,謹備
  金錢若干
  雲馬若干。
  右謹隨狀,上獻
  某洞府仙官主宰。伏惟
  聖慈,俯垂鑒納。謹狀。
  太歲 年 月 日某 狀上。
  獻土府主宰狀。
  獻水府主宰狀。
  二狀並同前式。
  關功曹
  壇額。
  今為齋主,告投天官,龍簡公牒獻狀信儀,奉上某洞仙官主宰,須至關發者。  一天官玉簡一面
  一公牒一道,
  一獻狀一封。同備信錢。
  右關三界直符使者,四直玉文功曹,地分傳奏神祇,請疾速齋抱,前詣投達。敢有拒遏,速送雷霆,風火驛傳,立俟昭報。故關。  太歲 年 月 日關。具位姓某押。  又關功曹
  地官龍簡,齋壇中黃戊己土府主宰。  又關功曹
  水官龍簡,某處仙官主宰。
  二關並同前式。
  齋主請上十位表
  具位臣姓某,誠惶誠恐,稽首頓首,再拜上言。臣塵土猥材,庸愚陋質。叨乘  道紀,快睹真風。每罹世網因循,俗緣流浪,年華易邁,罪障多逢。非皈向於玄真,曷扶持於輪轉。遂請三洞法師某人,恭就某處,崇建靈
  寶生身受度預修黃籙大齋幾晝夜。削名北府,寄籍南宮,期滿百年,免沉九夜,曲蒙應感,功德圓成,厚地隆天。若為效報,不揆嬰觸。謹
  涓某日夜,修設三界清醮一壇,款延飈馭,上謝天恩。謹具表奏請某帝尊,恭望天慈,俯矜愚昧。至期特與流光醮度,曲鑒凡誠。庶得齋福
  羅敷,願心稱遂,環草萬劫,永矢弗諼。臣下情不勝激切,望恩俟命之至,謹具表上奏以聞。臣誠惶誠,稽首頓首。謹言。  太歲 年 月 日具位姓某表。  齋主請左右班三百六十四位狀
  具位姓某,右某玆以修崇齋事