年 月 日 時牒。
具位銜姓某押。
凡非相統攝，後用此式。諸補牒式准此，改唯某司作某人姓名，不缺字辭，末云故牒。雖統攝而無申狀例，及相等用上。於所轄而無符貼例者，則曰牒某處或某官，並不空字也。
符式
某司某事云云，某處主者云云，符到奉行。
年 月 日符。
具官銜姓名押。
關式
某司某事云云，右開某司故關。
年 月 日關。
具官銜姓名押。
凡所隸而別職局者，用如天道院關仙籍案之類，同隸天樞也。
帖式
某司某事云云，右貼某處或某人云云。如前列數字，云右件帖云云。
年 月 日帖。
具官銜 押。
凡差撥神將，治病行下用此。如引，則曰引。
曉示式
年 月 日曉示。
具官 押。
如有凡榜者，准此。唯年月日下書榜字，及列位依牒件。
天樞院都司須知行遣式竟
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