太清玄元無上三天無極大道太上老君太上丈人天帝君天帝丈人九老仙都君九炁丈人百千萬重道炁千二百官君太清金闕七寶玉陛下
空三行
年號歲次某甲某月某朔某甲子某時章於某處齋壇拜上
空三行
可漏用全紙一幅為之
太清玄元無上三天無極大道太清金闕七寶玉陛
下具章奏法位臣某姓某上奏謹封
內方函
謹謹上詣
具章奏法位姓某謹重封
太上虛無丈人宮某曹治某宮
方函
謹謹上詣
具章奏法位姓某謹重封
三天門下請進
三五言功章
具法位,
上言:謹按文書,臣等芻草之類,生於濁俗,仰藉宿慶,遭逢大化,歸依
大道,過蒙天地覆載,丹靈所育,皇乾所養,星辰所衛,日月所照,四時所長,皇老好生,賜臣氣命,逮及今日,仰稟太陽,得廁人道。某不以愚昧,貪樂道法,歸命至真,賜授法戒、內外符籙、三五治職及三洞金書玉章,佩受已來,積年經載,香燈供養。但道重人輕,非凡穢所可叨佩,宿夜憂惶,不以寧處。
臣等受法之日,要當自竭愚短,朝禮讀誦,宣揚道德,濟度一切,及以自身修靜念真,日月之精,注心玄虛,修行之炁,陰陽九轉,三五成丹,飛騰虛空,白日昇天。非法不精,非道不真,恐臣等前世今身所犯莫大之罪,乞身中功曹吏兵眾官,營衛臣等,及生綠家口壽命。上請祐衛將軍一人,官將百二十人,為臣賫良方妙藥、甘靈芝英、金液玉漿,充哺養赤子,保國安神,皆令無他。
願臣等學道昇仙,長生度世,出入行往,眾官吏兵乞垂衛護,不負效信。恩惟
太上分別云云。今年月三會,都言功舉遷,口啟章一通,上詣
三天曹云云。

