用千金拔毒膏點散住之。四圍堅中軟者,此為有膿審也,一邊軟亦可有膿。都堅者此為惡核,或有氣也。都軟者此為有血,血瘤也。當審堅軟虛實為要。若堅疽積久,後若更變熱,偏有軟處,當軟處切不可針破也。軟疽者,溫暖裹衣置之耳,若針灸刺破,不可療也。
凡癰疽有膿勿憂,其皮厚也,宜急破之。如是骨癰者,皮色不變也,急服化毒消腫托裹散,及走馬散,敷藥用化毒拔毒散,敷出毒長以去血,不成膿者即愈。如出血及膿,皮膚用針,針入三四分深,如是出膿,不可當頭破之,須從下頭破者為順,膿出盡矣則肉生,用生肌敷藥,次用膏藥愈矣。
又曰:發於頸者,名曰夭疽,其狀大而赤黑,不急速療,則熱氣下入淵液前,傷任脉,內薰肝肺,十餘日死,經曰項前頸名。 《衛濟寶書》:耳後一寸三分,至命之處,發之必死,故銳毒不治。銳毒者,銳其毒也,名曰發頤,乃熱氣上蒸,連額而口者,穿喉立死。又發腦疽者,熱氣上攻於腦,出皮膚作頭,初發如黍米,四畔焮赤腫硬,連於耳項,寒熱疼痛。若不急療,毒氣入於血肉,血肉腐爛,化為膿水,從頭中而出,血氣內竭,必致死矣。
《外臺》:諸發於嗑中,名曰猛疽。不急治則血為膿,不瀉,塞咽喉而死。半日血化為膿者,膿瀉不食,三日亡。一云無食,陽氣大發,消腦爍疽,其色不樂。一作除項痛,如刺以針,心煩者死,不可治之。又驗其氣虛實,參詳而療之也。又曰:發於胸者,名井疽。狀如豆大,三四日起,不早療,下入腹中,入腹不療十日死,寒熱不不去者亦死。又曰:發於足指,明曰脫疽。其狀赤黑無水者死不療,不赤黑有水者可療。療不衰,急斬去之,得活矣,不去者亦死。
《聖惠》曰:瘡若膿水汁出不盡,而瘡口早合雖好,風毒未解,復發惡汁,速出則變成瘻矣。此言可謹而守之慎之,方具於後。先急服追疼奪命湯立效方載後。化毒消腫托裹散,專治癰疽發背,發乳骨癰,疔瘡腫毒,及一應諸般惡瘡痛,咽喉腫痛。人參無亦可赤茯苓白木各六錢重滑石桔梗金銀花各二兩荊芥穗山栀子各五錢當歸一兩川芎黃曹赤芍蒼木麻黃大黃黃苓防風甘草薄荷連翹石膏芒硝#6加縮砂不用此或加瓜萋牡礪貝母木香
疔瘡加腳蓮 荷車
瘎疳加車錢子 木通 竹葉
疼痛加乳香 沒藥
咽喉加大黃 栀子 竹葉 燈草 腳氣加宣木瓜 檳榔
嗽加半夏薑汁製,用生薑同煎
右□咀,每服五錢重,水一碗,葱白一根,煎熱服,汗出為度。服後若利三五行為妙。大病不過三五服,即內消化毒盡矣。 內托千金散,專治癰疽發背,腦疽乳癰,諸惡癤廊等證。 人參 當歸 黃蓍 白芍藥 川芎 防風 官桂 桔梗 白芷 甘草 瓜簍 金銀花各等分 痛甚者加當歸芍藥乳香沒藥
右□咀,每服七八錢重,水二大盞,煎至七分,入好酒半盞,去滓溫服,日進二三服之後,瘡口有黑血出者,及有汗出,此藥之功效也。不問證候猛惡,用藥一兩重,水一大碗,入酒服,不成自散,已成即潰。 秘傳十六味流氣飲亦名內補散前十味托裹散 人參去蘆 當歸酒洗 官桂去皮 川芎去土 防風去蘆 白芷 桔梗去蘆 嫩黃蓍去蘆 甘草炙 厚朴去皮,薑製已上各三錢重。 右加六味於後:
南木香 白芍藥 大腹子 烏藥 枳殼 紫蘇葉炒令香透 右各三錢重。
不退加白狹苓 白木煨 熟地黃洗焙 進飲食加宿砂 香附子
疼痛加乳香 沒藥
水不乾加貝母 知母
瘡不穿加皂角刺
咳嗽加陳皮去白 半夏溫湯洗七次 杏仁用薑五片煎 大便秘加大黃 枳殼
小便秘加門冬車錢子木通燈草前方專治癰疽發背,乳癰腳痛,諸般惡瘡癤毒,未成速散,已成即潰,敗膿自出,惡肉自去,服此藥後,疼痛頓減,此嘗用之,非常有驗。右總為細末,每一服五六錢重,用酒諷服。不飲酒者木香湯代之,米湯亦可。詳味此方,其所用藥,皆發散風毒,調理氣血,排膿止痛,生肌長肉等藥,五毒不識,而坐收瘍醫者十全之功。尚以氣不和,多用氣藥為主;血不和,多以血藥為主。右□咀,用水一盞半,葱白一根,煎至七分,加酒一呷,病在上食後服,病在下空心服之,立見神效。
內塞散,治諸惡瘡癤,熱退膿血不止,瘡肉虛證疼痛,可排膿定痛生肌內補。人參去蘆當歸去蘆,酒浸黃芪鹽湯浸芎蠶洗去土
左旋