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35-正统道藏太平部-孙真人备急千金要方-唐-孙思邈-第139页


  論曰:膽腑者,主肝也,肝合氣於膽。膽者,中清之腑也,《難經》云:膽者,清凈之腑。《甲乙》云中精之腑也。號將軍決曹吏。重三兩三銖,長三寸三分,在肝短葉間下,貯水精汁二合《難經》作三合,能怒能喜,能剛能柔。目下果大,其膽乃橫。凡膽、腦、髓、骨、脈、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之腑。若胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留,輸瀉者也。所謂五臟者,藏精氣《甲乙》作神而不瀉,故滿而不能實;六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿。所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛,食下則腸實而胃虛,故曰實而不滿,滿而不實也。
  左手關上陽絕者,無膽脈也。苦膝疼,口中苦,咪目,善畏如見鬼,多驚少力,刺足厥陰治陰,在足大指間,或刺三毛中。
  左手關上陽實者,膽實也。苦腹中不安,身軀習習也,刺足少陽治陽,在足上第二趾本節後一寸是也。
  膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心澹澹恐如人將捕之,咽中介介然,數唾,候在足少陽之本末,亦見其脈之陷下者,灸之。其寒熱,刺陽陵泉。若善嘔有苦,長太息,心中澹澹,善悲,恐如人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液則口苦,胃氣逆則嘔苦汁,故曰嘔膽,刺三里以下;胃氣逆,刺足少陽血絡以閉膽,卻調其虛實,以去其邪也。
  膽脹者,脅下痛脹,口苦太息。
  肝前受病,移於膽,肝咳不已,則嘔膽汁。
  厥氣客於膽,則夢鬥訟。《甲乙》云夢鬥訟自刳。
  肝應筋,爪厚色黃者膽厚,爪薄色紅者膽薄,爪堅色青者膽急,爪軟色赤者膽緩,爪直色白無約者膽直,爪惡色黑多敗者膽結。
  扁鵲云:足厥陰與少陽為表裹,表清裹濁,其病若實極則傷熱,熱則驚動精神而不守,臥起不定;若虛則傷寒,寒則恐畏,頭眩,不能獨卧,發於玄水,其根在膽,先從頭面起,腫至足。方見治水篇中。
  膽有病則眉為之傾,病人眉係傾者,七日內必死。
  足少陽之脈,是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能反側,甚則面微塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛,角頷痛,目兌眦痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀挾癭,汗出,振寒瘧,胸中、脅肋、髀膝、外至胻、絕骨、外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。盛者則人迎大一倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口也。其經脉、經筋支別,已具肝臟部中。
  膽虛實第二脉方 灸法
  膽實熱
  左手關上脉陽實者,足少陽經也,病苦腹中氣滿,飲食不下,咽乾頭痛,灑灑惡寒,脅痛,名曰膽實熱也。
  半夏湯#1,治膽腑實熱,精神不守,瀉熱方:
  半夏 宿薑各三兩 黃苓一兩 生地黃五兩 遠志 茯苓各二兩 秫米一斗#2 酸棗仁五合
  右八味,□咀,以千里長流水五斗煮秫米,令蟹目沸,揚一千#3餘遍,澄清,取九升煮藥,取三升半,分三服。《集驗方》治虛煩悶不得眠,無地黃、遠志,有麥門冬、桂心各三兩,甘草、人參各二兩。
  治胸中膽病方:
  灸濁浴隨年壯,穴在俠膽輸傍行相去五寸。
  膽虛寒
  左手關上脉陽虛者,足少陽經也,病苦眩厥痿,足指不能搖,躄不能起,僵仆,目黃失精□□,名曰膽虛寒也。
  溫膽湯,治大病後,虛煩不得眠,此膽寒故也,宜服此方:
  半夏 竹茹 枳實各二兩 橘皮三兩 生薑四兩 甘草一兩
  右六味,□咀,以水八升,煮取二升,分三服。
  治膽虛方:
  灸三陰交各二十壯,穴在內踝上一夫。
  千里流水湯,治虛煩不得眠方:
  麥門冬 半夏各三兩 茯苓四兩 酸棗仁二升 甘草 桂心 黃苓 遠志 萆薢 人參 生薑各二兩 秫米一斗#4
  右十二味,□咀,以千里流水一斛煮米,令蟹目沸,揚萬遍,澄清,取一斗煮藥,取二升半,分三服。
  酸棗湯,治虛勞煩擾,奔氣在胸中,不得眠方:
  酸棗仁五升#5人參 桂心 生薑各二兩 石膏四兩 茯苓 知母各三兩 甘草一兩半
  右八味,□咀,以水一斗,先煮酸棗仁,取七升,去滓下藥,煮取三升。分三服,日三。
  治虛勞煩悶不得眠方:
  大棗二七枚 葱白七莖
  右二味,以水三升,煮取一升,去滓頓服。
  梔子湯,治大下後,虛勞不得眠,劇者顛倒懊儂欲死方:仲景云:發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊儂,梔子湯主之。
  大梔子十四枚 豉七合
  右二味,以水四升,先煮梔子,取二升半,內豉,更煮三沸,去滓。每服一升,安者勿更服。若上氣嘔逆,加橘皮二兩,亦可加生薑二兩。
  治煩悶不得眠方:
  枸杞白皮 生地黃各五兩 麥門冬 甘草 前胡各三兩#6 茯苓 知母各四兩 人參二兩 粟米 豉各五合