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:原作『止』,據影宋刻本改。  #34三升:影宋刻本作『二升』。  #35知:原作『止』,據影宋刻本改。下同。  #36知:原作『止』,據影宋刻本改。  #37外:原作『內』,據影宋刻本改。  孫真人備急千金要方卷之五十八  宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正  大腸腑方
  痰飲第六論 方 灸法
  論曰:夫飲有四,何謂?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。問曰:四飲之證,何以為異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。飲水過多,水行歸於四肢,當汗出而汗不出,身體疼重,謂之溢飲。其人咳逆倚息,短氣,不得臥,其形.如腫,謂之支飲。
  凡心下有水者,築築而悸,短氣而恐,其人眩而癲,先寒即為虛,先熱即為實。故水在於心,其人心下堅,築築短氣,惡水而不欲飲。水在於肺,其人吐涎沫,欲飲水。水在於脾,其人少氣,身體盡重。水在於肝,脅下支滿,嚏而痛。水在於腎,心下悸。
夫病人卒飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。脉雙弦者,寒也,皆大下後喜虛耳。脉偏弦者,飲也。肺飲不弦,但喜喘短氣;支飲亦喘而不能眠,加短氣,其脉平也。留飲形不發作,無熱,脉微,煩滿不能食,脉沉滑者,留飲病。病有留飲者,脅下痛引缺盆,嗽轉甚,其人咳而不得臥,引項上痛,咳者如小兒掣瘲狀。夫胸中有留飲,其人短氣而渴。四肢歷節痛,其脉沉者,有留飲也。心下有留飲,其人背寒冷大如手。病人肩息上引,此皆有溢飲在胸中,久者缺盆滿,馬刀腫,有劇時,此為氣飲所致也。
膈上之病,滿喘咳吐,發則寒熱,背痛惡寒,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。病人一臂不隨,時復轉移在一臂,其脉沉細,此非風也,必有飲在上焦。其脉虛者,為微勞,榮衛氣不周故也,冬自瘥。一本作久久自瘥。
  病痰飲者,當用溫藥和之。
  小半夏湯,病心腹虛冷,遊痰氣上,胸脅滿,不下食,嘔逆者方:  半夏一升 生薑一斤 橘皮四兩  右三味,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若心中急及心痛,內桂心四兩;若腹滿痛,內當歸三兩。贏弱及老人,尤宜服之。一方用人參二兩。仲景無橘皮、人參。  又方:
半夏一升生薑一斤桂心三兩甘草一兩右四味,□咀,以水七升,煮取二升半,分三服。甘草湯,治心下痰飲,胸脅支滿,目眩方:甘草二兩桂心白朮各三兩茯苓四兩右四味,□咀,以水六升宿漬,煮取三升,去滓。服一升,日三。小便當利。十棗湯,治病懸飲者。若下後,不可與也。凡上氣汗出而咳者,此為飲也。方見咳嗽篇中。小青龍湯,病溢飲者,當發其汗。方見咳嗽篇中。范汪用大青龍湯。
木防己湯,膈間有支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脉沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈者用此方:木防己三兩
桂心二兩人參四兩石膏雞子大十二枚右四味,□咀,以水六升,煮取二升,分二服。虛者即愈,實者三日復發,發則復與。若不愈,去石膏,加茯苓四兩、芒硝三合,以水六升,煮取二升,去滓,下硝令烊,分二服。微下利即愈。一方不加茯苓。厚朴大黃湯,夫酒客咳者,必致吐血,此坐久飲過度所致也。其脉虛者必冒,其胸中本有支飲。支飲胸滿主之之方:厚朴一尺大黃六兩枳實四兩右三味,□咀,以水五升,煮取二升。分為二服,溫服之。葶藶大棗瀉肺湯,治支飲不得息方。
見肺癰篇中。小半夏加茯苓湯,嘔家不渴,渴者為欲解。本渴今反不渴,心下有支飲故也;小半夏湯主之。又有先渴卻嘔者,此為水停心下,小半夏加茯苓湯主之。治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,目眩悸方:半夏一升茯苓三兩生薑半斤右三味,□咀,以水七升,煮取一升五合,去滓,分再服,溫服之。《胡洽》不用茯苓,用桂心四兩。五苓散,假令瘦人臍下有悸者,吐涎沫而癲眩,水也,此方主之。方見前第九卷中。
椒目圓,腹滿口乾燥,此腸問有水氣,此方主之:椒目木防己大黃各三兩#2葶藶二兩右四味,為末,蜜丸如梧子大,先食飲服數丸#3,日三,後稍增,口中有津液止。渴者加芒硝半兩。甘遂半夏湯,病者脈伏,其人欲自利,利于疾快#4;雖利,心下續堅滿,此為留飲欲去故,以此方主之:甘遂大者三枚半夏十二枚,水一升,煮取半升