,積在喉中。關上結,積在臍傍;微下關者,積在小腹。尺中結,積在氣衝;上關上,積在心下。脈出在左積在左,脈出在右積在右;脈兩出積在中央,各以其部處之。寸口沉而橫者,脅下及腹中有橫積痛,其脈弦。腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒疝瘕。
脈弦緊而細微者,癥也。夫寒痹,癥瘕積聚之脈,狀皆弦緊。若在心下即寸弦緊;在胃管即關弦緊;在臍下即尺弦緊。一曰關脈長弦,有積在臍左右上下。又脈癥法:左手脈橫癥在左,右手脈橫癥在右,脈頭大在上,頭小在下。又一法:橫脈見左積在右,見右積在左;偏得洪實而滑亦為積;弦緊亦為積,為寒痹,為疝痛。內有積不見脈,難治;見一脈相應為易治;諸不相應,為不合治也。左手脈大,右手脈小,上病在左脅,下病在左足;右手脈大,左手脈小,上病在右脅,下病在右足。
脈弦而伏者,腹中有癥不可轉也,必死不治。脈來細而沉時直者,身有癰腫,若腹中有伏梁;脈來沉而虛者,泄注也;脈來小沉實者,胃中有積聚,不可下,食即吐。
陰陽表裏 虛實第八
弦為少陽,緩為陽明,洪為太陽,三陽也。微為少陰,遲為厥陰,沉為太陰,三陰也。脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽;有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。如此言之,寸口有六脈,俱動耶?然:經言如此者,非有六脈俱動也,謂浮、沉、長、短、滑、澀也。凡脈浮滑長者,陽也;沉澀短者,陰也。所以言一陰一陽者,謂脈來沉而滑也。一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也。一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。所以言一陽一陰者,謂脈來浮而澀也。
一陽二陰者,謂脈來長而沉澀也。一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時一浮也。各以其經所在,言病之逆順也。
脈有陽盛陰虛,陰盛陽虛,何謂也?然:浮之損小,沉之實大,故曰陰盛陽虛;沉之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛。是謂陰陽虛實之意也。凡脈浮、大、數、動、長、滑,陽也;沉、澀、弱、弦、短、微,陰也。陽病見陰脈者,逆也,主死;陰病見陽脈者,順也,主生。關前為陽,關後為陰。陽數即吐,陰微即下;陽弦則頭痛,陰弦即腹痛,以依陰陽察病也。又尺脈為陰,陰脈常沉而遲;寸關為陽,陽脈但浮而速。有表無裏,邪之所止得鬼病。何謂表裏?
寸尺為表,關為裏。兩頭有脈,關中絕不至也。尺脈上不至關為陰絕,寸脈下不至關為陽絕。陰絕而陽微,死不治。呼為表,屬腑;吸為裏,屬臟。陽微不能呼,陰微不能吸,呼吸不足,胸中短氣。弱反在關,濡反在巔,微在其上,澀反在下。微即陽氣不足,沾熱汗出;澀即無血,厥而且寒。
諸腑脈為陽,主熱;諸臟脈為陰,主寒。陽微則汗,陰浮自下。《脈經》作陰微。陽數口生瘡,陰數加微,必惡寒而煩擾不得眠。陽扎吐血,《脈經》作陽數則吐血。陰芤下血。《脈經》作陰澀即下血。無陽即厥,無陰即嘔。寸口脈浮大而疾者,名曰陽中之陽,病苦煩滿,身熱,頭痛,腹中熱。寸口脈沉細者,名曰陽中之陰,病苦悲傷不樂,惡聞人聲,少氣,時汗出,陰氣不通,不通一作併。臂不能舉。《巢源》作臂偏不舉。尺脈沉細者,名曰陰中之陰,病苦兩經酸疼,不能久立,陰氣衰,小便餘瀝,陰下濕癢。
尺脈滑而浮大者,名曰陰中之陽。病苦小腹痛滿,不能溺,溺即陰中痛,大便亦然。尺脈牢而長,關上無有,此為陰干陽,其人苦兩經重,小腹引腰痛。寸口壯大,尺中無有,此為陽干陰,其人苦腰背痛,陰中傷,足經寒。人有三虛三實者,何謂也?然:有脈之虛實,有病之虛實,有診之虛實。脈之虛實者,脈來濡者為虛,牢者為實也。病之虛實者,出者為虛,入者為實;言者為虛,不言者為實;緩者為虛,急者為實也。診之虛實者,癢者為虛,痛者為實;
外痛內快,為外實內虛;內痛外快,為內實外虛。故曰虛實也。
問曰:何謂虛實?答曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。何謂重實?所謂重實者,大熱病,氣熱脈滿,是謂重實也。 脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悗瞀,為五實。 脈細、皮寒、氣少、泄痢注前後、飲食不入,為五虛也。 何時得病第九
何以知人露臥得病?陽中有陰也。 何以知人夏月得病?諸陽入陰也。 何以知人春得病?無肝脈也。無心脈,夏得病。無肺脈,秋得病。無腎脈,冬得病。無脾脈,四季之月得病。 扁鵲華佗察聲色要訣第十
病人五臟已奪,神明不守,聲嘶者死。 病人循衣縫,譫言者,不可治
左旋