科学与文明 -05-古籍收藏 - -06-史藏 -03-别史
31-国朝献征录-明-焦竑-第1074页
故阴胜而实灵枢曰风雨寒热不能独伤人有猝然逢疾风暴寒而不能病者葢无虚不能独伤其人此必因虚邪之风与身形两虚相感乃客其形矣此脾胃虚寒之说也又问河间谓恶寒战栗皆属于热然脾胃虚寒亦有恶寒而战栗者何邪曰风寒之邪始居于表表有寒邪则外恶寒因其入里与邪气相搏故战栗也邪气胜则去发于外故战栗愈不恶寒而反恶热脉必洪滑数盛此葢以实热而致□寒战栗者也至于脾胃虚弱传化失常荣卫俱虚不任风寒内外之邪易以伤之经曰因身之虚逢天之虚两虚相感其气至骨又曰阳虚生外寒又曰阴盛生内寒又曰阳受气于上焦以温皮肤分肉之间今寒在外则上焦不通上焦不通则寒气独留于外脉必沉迟而弱此虚寒而致战栗者也热滛于内治以甘寒河间所论是也寒滛于内治以辛热上文所论是也二者所因各不同又可热一而言哉又问战栗鼓颌及诸禁鼓栗如丧神守皆属于热河间谓热之极反有水化制之故其治法专生甘寒以发其郁资水以制火也然与治疟之战栗鼓颔可得同其法欤曰战栗鼓颔皆属于热此经首章之言言热之一端也比及后章言疟之始发阳气并于阴阳虚阴盛而外无气故先寒栗阴气逆极则阳复出阳与阴复并于外则阴虚阳实故先热又曰温疟者先伤于风而后伤于寒夫寒者阴气也风者阳气也疟之寒热战栗鼓颔者以上下交争虚实交作阴阳相移也逆调论曰人非常热常温而烦热者何也岐伯曰以阴气少阳气胜也人身非常寒而寒从中生者何也岐伯曰阳气少而阴气多也此皆不可专主于热□明理论则分战栗于内外之诊战者身战摇□者心战又曰阴中于邪必内栗也表风虚微内气不守故使邪中于阴正气虚弱故成栗战者正气胜栗者邪气胜鼓颔者邪人阳明故鼓颔战之轻者其有森然而寒耸然而振是名曰振而振亦战之轻者由是而观发热而战栗者阴虚而阳盛也法当补阴而抑阳不热而战栗鼓颔者阴盛而阳虚也法当助阳而抑阴至若寒热交争阴阳相移又当从之逆之其始则同其终则异资取化源追之迎之调之而之治可也岂可专以其寒言之举一而遗十哉又问胸膈坚满痞痛东垣谓之不足中气而内伤法当补其中而益其气河间戴人则以诸逆上冲诸湿肿满诸气郁胃瞀皆湿火病法当泻火在上则泻之在下则竭之张长沙又以邪气所留而以辛温之剂开发荡散之何三者治法之不同邪曰治有从本者有从标者有不从木栗本而从中治者证有虚实脉有逆从其始虽殊其归一理也经曰天之四令无形风寒暑湿也地之四令有形饥饱劳逸也东垣以胸腹坚满等证皆饮食七情所致而谓之内伤葢以中气不足□□得以留之经曰邪之所凑其气□于□□其脉必弦涩□□故治以补中益气使中气既盛则邪气可不战而屈矣此拔本寒源之论葢治其本者也河间戴人以可涌可竭者是治其有形之邪其脉必洪实沉滑必当去其有形之物而中气可复又必资水以制火而阴阳自和葢治其木栗者也至若长沙直以邪气留之于中焦必以辛温之剂散其无形之邪经曰寒则气聚热则气散举痛论曰诸痛寒是□其脉必虚浮迟濇故以发郁开结之剂主之葢从中治者也知乎此则三者之法断不可以偏废而近世宗三家者往往自相诋毁而有南医北医之不同决不肯以寒凉施之于南方辛热施之于北方何其自啬之若是欤经曰病当问其起居固言地方之不同矣然治寒以热治热以寒微者逆之甚者从之要在临时变通消息以治安可恨以南北之分而有寒热之敻异哉又问胀病或以湿热留饮否隔而传化失常甚则霍乱吐下又以诸痛乃热郁于内故坚痛不可以言寒又以急痛者因寒之极而乃凝涩而痛如是则所谓霍乱吐下而心腹绞痛者当作热论乎抑亦□治乎曰吐下之作罕有不由脾胃感之葢胃水谷之海受天之气地之□□□熏蒸而成气血以营养四旁往往因其爕理失宜□寒燥湿之邪得以乘大错乱于其间风百病之始而春温风夏阳风秋凉风冬寒风风也者天地之气也寒风即天地之寒气经曰岁土不及风乃大行化气不令草木茂荣飘摇而甚民病飱泄霍乱斯固阴阳错乱之所致矣其有失饮过制七情内郁则湿饮否隔遂使阴阳不得升降塞而不通阳并于阴阴并于阳挥霍变乱水谷沸腾而吐下霍乱此则湿热留饮致之然也若夫坚痛热本指疮疡皆属心火心主热化故痛属热即不以寒言至于急痛门寒乃举痛论诸痛寒之说经曰寒滛于内以辛热散之佐以苦寒长沙以辛热之剂散其错乱风寒之气良以此耳凡所临证固当察物之阴阳验人之虚实不可专以有热而无寒不可专以有寒而无热斯葢折衷之道也翁他所言病及所论证治众多今颇失之不能以尽录而录其大槩如此其于医或在杭或在鄞或在闽在杭府史箫政府书史在鄞帅府令史在闽掾行中书掾行台一皆以医见辟诸贵人而非所尚也然廉谨练达之□□素业吏事卓卓当时者亦皆自谓不能及翁伟仪观美须髯双目烂烂如电光天性纯孝父母有疾扶持保抱不解带者旬朔没则一遵仪礼治其丧平居乐易宽厚务扬人善而耻言其过臧获有失亦不忍加以色辞与人交尽其义其于恩意尤至也喜辞章善音律工绘画而独以医显所著书有竹斋小稿及脾胃后论别譔医原若干卷议论宏瞻未及成子一曰恕能世其业云
○张颐传（王鏊）
王鏊
张颐字养正医名擅吴下中年以瞽废而气岸峭□不衰周文襄公巡抚吴中宾礼之议论侃侃不屈也其医大槩以保护元气主处剂多用参而每着奇效能预刻年月日决人生死往往奇中予昔馆其家尚及见焉故得传其事崔御史某按吴病痰气气短不能息养正曰此之谓支饮法当汗汗之愈知长