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,先宜桂枝二白虎一加芍药黄芩牡桂汤,次宜藜芦、常山、皂荚、牛膝、巴豆之属。若先热后寒之温疟,其一,宜桂枝二麻黄一汤;其二,宜款冬白薇茹圆。若先寒后热之寒疟,宜麻黄二桂枝一小青龙一汤。若但热不寒之瘅疟,其一,宜女萎石膏汤,或葛根猪苓汤;其二,宜香豉栀子栝蒌汤。若但寒不热之牝疟,宜蜀漆汤,或牡蛎汤;若秋病者寒甚,先宜从风以扶阳,次宜主方两治法也。若冬病者寒不甚,先宜藿香正气散,次投主方亦可。但当重于从风,轻于从暑,此必先岁气,无伐天和故也。
若春病者恶风,先宜茈朴汤,次投主方亦可。若夏病者多汗,主方主之,虽时值暑气流行,亦须偏于从风,俟暑风平等,本标互显,乃可从两治法也。设病反其本而已转标阳,然于主方重于从暑,甚则惟中标方,一惟治暑,宜白虎汤,或竹叶石膏汤;更当视其内外证,如寒已罢,而作热之时,必大烦喝,大汗出,面垢齿垢,消渴饮冷而未能解者,乃可投之;设暑证虽具,面齿虽垢,而作热之时,纵冰水不能寒,仍觉淅淅恶风者,还从主方重于从风。
更有一种,虽淅淅恶风,或啬啬恶寒,非若怯寒风之表虚,反若遇寒风而身热愈炽者,此属阴微阳亢,又当重于从暑。更有一种,寒极而热,热极而汗,汗极而热不解者,表未去也,又当重于从风;设脉反躁疾,或迟伏,或狂言迷乱,或嘿嘿不欲言,不为汗解者,病名阴阳交,交者死不治。更有一种,热极而汗,汗极而热愈炽,或渴,或不渴,肢体痛烦,筋脉挛急,汗仍蒸蒸不已者,此属寒薄营气,转作燎炎;设偏于从风,必口烂舌龈,立见殂毙矣,法当宣摄营气以润筋膜;
若兼身重木强,筋肉壅肿者,此又属风湿相搏,法当宣摄卫气以充肌腠;更有一种,外证汗出恶热,内证胃家实大便难者,此属阳明内结。更有一种,汗烦喘喝,消渴饮冷水,舌苔白涩,随饮随涸者,此属胸中热,若舌苔白滑者,此又属胸上寒;更有一种,汗烦喘喝,消渴饮冷水,胸中满闷,心下悸冲,或呕或哕或咳或噎者,此属水郁;若水药入口即吐者,此又属水逆。更有一种,大汗出后,胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈,若脉浮、微热消渴者、此属胸中水涸;
若虚烦不得眠,反复颠倒,心中懊者,此又属胸中客热。更有一种,汗烦喘喝,消渴饮沸汤,舌苔白滑者,此属胃中寒;若舌苔灰白,频饮频涸者,此又属胃中热。更有一种,舌苔白滑,垢腻涎浊者,此有宿食未化也,在上脘者当吐之;在胃中者,当下之;若时下利,食饮不进,恶闻食臭,嗳气难舒者,亦属有宿食;设偏于从风,必续自汗出,手足寒,胃中干,纵转行承气辈、亦难下达肠胃矣。更有一种,齿舌燥涸,或渴饮冷水,或渴饮沸汤,而中藏阴寒者,不可概作热论;
或食宿饮留,则唾液罔周,致齿舌燥涸者有之;或鼻窒唇揭,则吸呼从口,致唇舌燥涸者亦有之。更有一种,舌苔青黑,亦不可概作热论,或少啖甘酸,便令青黑,实非本有之色也。更有一种,舌本无苔而舌皮光薄,且红白柔嫩、宛如新生,望之若有津唾,抹之燥涸殆甚者,此属妄汗吐下,走亡血液所致,死不治也。以上皆寒热虚实之变,附录以备料简。至若病久不愈者,此病结为症瘕,急治之宜鳖甲煎圆;虚劳者宜蜀漆圆,或牛膝汤,或丁香酒。如或暑风淫并而经隧废弛;
或寒热迁变而升降失序;或虚实更作而上下交持;或表阳散懈而里阴独沉;或营卫亏竭而血气损伤;或故病未攘而新邪再袭;或食饮过饕而饮留食宿;或以欲竭精而形藏化薄;或烦劳则张精绝;或大怒则形气绝;或忧愁思虑复伤脾;或形寒饮冷复伤肺;或强有用力;或劳汗当风;或夙疾反显而新疾似隐;或新疾方痊而夙疾转炽;或有似是而非;或有似非而是,种种证因,亦令病久不愈者,更当度情志之苦欲补泻,及后先轻重而之本性耳。固称必郁肺金之燥化,与痹营血之流行,而无肺金营血之标证者,正所谓在天成气,气惟郁化,亦所谓先为是动,未所生也。
设不亟正治,或早加禁截,则在天之暑气,转而成在地之火行,乘刑金脏,及后为所生病矣。如火乘金脏,则少气喘咳,血溢血泄,鼽嚏嗌干,耳聋目赤,肩背热,瘾疹痤痱,身热肤痛为浸淫;甚则肺气焦满,胸中隐隐刺痛,口中辟辟燥咳,唾涎沫秽浊者肺痿;唾脓血腐臭者肺痈;此皆火乘金脏所致也。如后所生,则痹血成劳,血脉虚少,不能营于五脏六腑,身体不仁,肌肉甲错,两眸黑暗,目瞑目眩,须眉落,毛发折