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52-药征续编-第6页

仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者 ,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。
桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,
而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有 变者。故法曰∶漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自 下与不下乎?余故曰∶桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金 匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。
东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰 胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃 仁,
故 <目录>卷下
桃仁<篇名>辨误属性:李杲云∶桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论 太阳下编,治热入血室者,有二法∶一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃 仁者,治血岂惟用桃仁乎。
<目录>卷下
桃仁<篇名>品考属性:桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。
<目录>卷下<篇名>巴豆属性:主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。
<目录>卷下
巴豆<篇名>考证属性:桔梗白散证曰∶咳而胸满、及吐脓。
备急丸证曰∶心腹胀满、猝痛。
九痛丸证曰∶心痛、及腹胀痛。
以上三方,巴豆各一两。
走马汤证曰∶心痛腹胀。
上一方,巴豆二枚。
据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔 梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。
盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈 间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,
则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;
同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之 功效矣。
<目录>卷下
巴豆<篇名>互考属性:走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马 汤证曰∶中恶。又曰∶通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰∶治肺脏飞尸鬼注,因名曰 飞尸走马汤。九痛丸证曰∶兼治卒中恶。备急圆证曰∶若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方 证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非 仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人 之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有 前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,
有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶 是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦 能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说 乎?
<目录>卷下
巴豆<篇名>辨误属性:桔梗白散法曰∶强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰∶若下多不止,饮冷水一杯,则定。
走马汤法曰∶老少量之。九痛丸法曰∶强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备 其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰∶此方者,最备其急卒之病,则服法不必 量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走 马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治 病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其 证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何 必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守 之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡 恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,
有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,
恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而 欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而 所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之