重阴者,乃火渐衰而痰浊弥漫,类乎阴象,究非真阴可比。据述大便通则神识稍清,胃络通于心包,胃浊下降,痰亦随之而下也。小溲短少而黄,气化不及州都也。恙久根深,非易速功,拙拟滋肺肾以柔肝木,涤痰浊而清神智,冀水升火降,阴平阳秘,则肺金有输布之权,痰浊有下降之路,伏匿虽深,可望其整肃耳。北沙参(三钱)全栝蒌(四钱)朱茯神(三钱)鲜竹茹(一钱五分)枳壳(一钱,
同炒)川贝母(八钱)珍珠母(八钱)酒炒黄连(三分)生甘草(四分)仙半夏(三钱)青龙齿(三钱)酒炒木通(七分)远志(一钱)鲜石菖蒲(七分)保心丹(开水吞服,三分)二诊心为君主之官,神明出焉;肝为将军之官,谋虑出焉;脾为谏议之官,思想出焉。曲运神机,劳伤乎心;谋虑过度,劳伤乎肝;持筹握算,劳伤乎脾。心肝之阴已伤,暗吸肾阴,水不涵木,厥阴独亢,脾弱不能为胃行其津液,水谷之湿生痰。阳升于上,痰浊随之,蒙蔽清窍,堵塞神机,神呆不语,类乎癫也,时或多言,类乎狂也。
前哲云,阴并于阳则狂,阳并于阴则癫,癫则如醉如痴,皆由顽痰积热,阻于上中二焦,神明无出入之路。夫痰为火之标,火为痰之本,痰得热而色应黄,今反白而粘腻者何也?盖肺津不能输布,聚液为痰,津液之痰,与湿浊之痰,互结为援,肺色属白,故痰色白而粘也。腑气五日不行,痰浊不得下达也;小溲短少而黄,肺为水之上源,源不清则流不洁也。脉尺部沉濡,左寸关弦滑而数依然如昨,右部寸涩关滑,舌质红,苔薄黄,本虚标实,显然可见,况素有肢麻腿足无力等症,非本虚之明证乎;
今脉数便秘,非标实之明证乎。治本宜补,治标宜攻,颇有顾此失彼之虑。进药后尚属平平,兹拟七分攻三分补,祛其顽痰,存其津液,俾腑气通则顽痰可以下降,阴液存则浮火不致上扰,窃恐根株已深,难图近功耳。北沙参(四钱)生甘草(五分)陈胆星(八分)生石决(八钱)玄参(一钱五分)小生地(四钱)仙半夏(三钱)天竺黄(一钱五分)川贝母(八钱)炙远志(一钱)鲜竹茹(一钱五分)枳壳(一钱,同捣)保心丹(三分)礞石滚痰丸(包煎,
三钱)九节石菖蒲(八分)淡竹油(一两)生姜汁(一二滴,二味同冲)三诊昨进祛痰浊,养津液,系养正攻邪,增水行舟之意。脉寸略小,右关脉流利,余部平平。腑气得通,痰浊虽有下行之势,惟顽痰郁闭心包,依然不化。痰而曰顽,是梗而不化也。譬如盗贼焉,伏匿深藏,扰乱莫测,搜逐甚艰,苟欲直捣巢穴,绝其种类,当初病时,正气尚充,不妨出偏师以制胜,荡然整肃。尊恙之来,由乎谋虑过度,深思气结,心神过用,暗吸肾阴,坎水亏于下,坤土困于中,脾不能为胃行其津液,致所入水谷,不能化生精液,悉变为痰。
涎渍于肺则咳嗽,沃于心包则神呆,蔽障神明,灵机堵塞,始而语无次序,继则默默不言,其来也渐,其去也亦不易。夫寇不除,则党类日众;病不去,则枝节横生。张石顽先生曰∶癫症既久,面色萎黄,时多疑惑,或吐白沫,默默不言,虫积为患。审色辨证,有类乎是。为今之计,拟十味温胆汤,扶正涤痰为君;以妙功丸,杀其虫积为佐;以秘方甘遂丸,搜内窜之痰涎,驱痰下降为使。犹兵家深沟高垒,先立于不败之地,而后出奇兵以制敌也。然乎否乎?
请质高明!北沙参(四钱)姜半夏(三钱)川贝母(八钱)炙远志(五分)小生地(四钱)枳实炭(五分)陈胆星(八分)竹油(冲,一两)生草(六分)炒竹茹(五钱)天竺黄(三钱)生姜汁(冲,一二滴)妙功丸方丁香木香沉香(各五分)乳香(研)麝香(另研)熊胆(各二分五厘)白丁香(三十粒,即雄雀屎,但直者为雌屎)鹤虱(即天名精子,勿误胡萝菔子)陈皮(去白,各一钱)轻粉(四分五厘)大黄(酒浸,一钱五分)赤小豆(三十粒,即杜赤豆,
择其细者,勿误认半赤半黑者名相思子也)巴豆(一粒,去皮,研压去油净)朱砂(一钱,水飞,一半为衣)鄙意加制黄精(三钱)、明天冬(三钱),烘燥研入,以监制其香燥,而助杀虫之用。上药为末,荞麦粉三钱作糊为丸,每丸约重一钱,朱砂为衣,阴干,间日服一粒,温水浸一宿,去水,再用温水化开,空心服之。治癫症秘方甘遂丸甘遂二钱为末,以猪心管血和药入心内缚定,湿纸裹煨熟取药,用辰砂末(一钱),分四丸,每服一丸,以猪心煎汤下,大便利下恶物为效,未下,再服一丸。
如下后,
左旋