全栝蒌(切,四钱)郁李仁(研,三钱)西秦艽(一钱五分)大麻仁(研,四钱)木防己(二钱)肥知母(二钱)地枯萝(三钱)二诊腑气通,脐腹胀势亦减。纳少,渴不多饮,小溲短赤,右髀部痹痛,连及腿足,不便步履,苔薄腻黄,脉象濡数。阴液本亏,湿热气滞互阻募原之间,肝失疏泄,脾失健运,络中风湿留恋,营卫不得流通,还虑缠绵增剧。再拟健运分消,化湿通络。
清水豆卷(三钱)连皮苓(四钱)枳实炭(一钱)益元散(包,三钱)天花粉(二钱)猪苓(二钱)陈广皮(一钱)西秦艽(二钱)生熟苡仁(各三钱)通草(八分)大腹皮(三钱)地枯萝(三钱)小温中丸(吞服,一钱五分)冬瓜皮(三钱)三诊腑气通而溏薄,脐腹胀势已能渐消,小溲亦利,右髀部漫肿,痹痛大轻,但不便步履耳。脉象虚弦而数,舌边红,苔薄腻。阴分本亏,肝脾气滞,蕴湿浊气,凝聚募原,络中痰瘀未楚,营卫不能流通。效不更方,仍宗原意出入。
川石斛(三钱)西秦艽(三钱)地枯萝(三钱)冬瓜子(三钱)连皮苓(四钱)陈广皮(一钱)木防己(二钱)川牛膝(二钱)生白术(一钱五分)大腹皮(二钱)藏红花(八分)炒苡仁(三钱)嫩桑枝(三钱)朱左诊脉三部弦小而数,右寸涩,关濡、尺细数,舌苔腻黄,见症胸痹痞闷,不进饮食,时泛恶,里热口干不多饮,十日未更衣,小溲短赤混浊,目珠微黄面,色灰暗无华,良由肾阴早亏,湿遏热伏,犯胃贯膈,胃气不得下降。脉症合参,证属缠绵,阴伤既不可滋,湿甚又不可燥,姑拟宣气泄肝,以通阳明,芳香化浊,而和枢机。
栝蒌皮(三钱)赤茯苓(三钱)江枳实(一钱)荸荠梗(一钱)五分)薤白头(酒炒,一钱)福泽泻(一钱五分)炒竹茹(一钱五分)鲜枇杷叶(三片)绵茵陈(一钱五分)仙半夏(二钱)通草(八分)银柴胡(一钱)水炒川连(四分)鲜藿佩(各二钱)块滑石(三钱)二诊脉左三部细小带弦,右寸涩稍和,关濡尺细,舌苔薄腻而黄,今日呕恶渐减,胸痞依然,不思纳谷,口干不多饮,旬日未更衣,小溲短赤混浊,目珠微黄,面部晦色稍开。少阴之分本亏,湿热挟痰滞互阻中焦,肝气横逆于中,太阴健运失常,阳明通降失司。
昨投宣气泄肝,以通阳明,芳香化浊,而和枢机之剂,尚觉合度,仍守原意扩充。仙半夏(二钱)赤茯苓(三钱)银柴胡(一钱)绵茵陈(一钱五分)上川雅连(五分)鲜藿香佩兰(各二钱)广郁金(一钱五分)建泽泻(一钱五分)栝蒌皮(三钱)炒枳实(一钱)生熟谷芽(各三钱)薤白头(酒炒,一钱)块滑石(三钱)炒竹茹(一钱五分)通草(八分)鲜枇杷叶(去毛、包,三片)鲜荷梗(一尺)三诊呕恶已止,湿浊有下行之势,胸痞略舒,气机有流行之渐,惟纳谷衰少,小溲浑赤,苔薄黄,右脉濡滑,左脉弦细带数。
阴分本亏,湿热留恋募原,三焦宣化失司,脾不健运,胃不通降,十余日未更衣,肠中干燥,非宿垢可比,勿亟亟下达也。今拟理脾和胃,苦寒泄热,淡味渗湿。栝蒌皮(三钱)赤茯苓(三钱)黑山栀(一钱五分)鲜荸荠梗(三钱)薤白头(酒炒,一钱)炒枳实(七分)通草(八分)鲜枇杷叶(三片)仙半夏(二钱)川贝母(二钱)块滑石(三钱)鲜荷梗(一尺)水炒川连(四分)鲜藿香佩兰(各二钱)生熟谷芽(各三钱)四诊胸痞十去七八,腑气已通,浊气已得下降。
惟纳谷衰少,小溲短赤混浊,临晚微有潮热,脉象右濡滑而数,左弦细带数,苔薄腻微黄。肾阴亏于未病之先,湿热逗留募原,三焦宣化失司,脾胃营运无权。叶香岩先生云∶湿热为粘腻熏蒸之邪,最难骤化,所以缠绵若此也。再拟宣气通胃,苦降渗湿。清水豆卷(六钱)赤茯苓(三钱)银柴胡(一钱)鲜枇杷叶(四片)鲜荷梗(一尺)黑山栀(一钱五分)炒枳实(八分)块滑石(三钱)仙半夏(二钱)川贝母(二钱)通草(八分)谷麦芽(各三钱)川黄连(三分)鲜藿香佩兰(各二钱)栝蒌皮(三钱)荸荠梗(一钱五分)五诊门人余继鸿接续代诊。
小溲浑赤渐淡,胃气来复,渐渐知饥。头眩神疲,因昨晚饥而未食,以致虚阳上扰也。脘痞已除,午后仍见欠舒,良由湿热之邪,旺于午后,乘势而上蒸也。脾胃虽则渐运,而三焦之间,湿热逗留,一时未能清彻。口涎甚多,此脾虚不能摄涎也。今拟仍宗原法中加和胃运脾之品。
左旋