活芦根(一尺)五诊表里之热均减,渴喜冷冻饮料,心烦少寐,小溲短赤,舌红绛碎痛,糜点已起,脉左弦数,右濡数。此阴液已伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸,病情变化,正难预料。仍以滋液生津,引火下行。西洋参(一钱五分)生甘草(五分)鲜生地(四钱)川连(五分)川通草(八分)天花粉(三钱)川贝(二钱)连翘(三钱)白薇(一钱五分)北秫米(包,三钱)鲜竹叶(三十张)活芦根(去节,一尺)六诊热势渐退,舌糜亦化,佳兆也。
而心烦少寐,渴喜冷冻饮料,脉数不靖,阴液伤而难复,虚火旺而易升,邪热已解,余焰未清,仍守增液生津,引火下行,药既获效,毋庸更张。原方加琥珀安寐丸(一钱五分),野蔷薇花露(半斤),入煎。贺右伤寒两感,挟滞交阻,太阳少阴同病。恶寒发热,头痛无汗,胸闷腹痛拒按,泛恶不能饮食,腰酸骨楚,苔白腻,脉象沉细而迟。病因经后房劳而得,下焦有蓄瘀也。虑其传经增剧。拟麻黄附子细辛汤加味,温经达邪,去瘀导滞。
净麻黄(四分)熟附片(一钱五分)细辛(三分)赤苓(三钱)仙半夏(三钱)枳实炭(一钱)制川朴(一钱)大砂仁(八分)楂炭(三钱)延胡索(一钱)两头尖(酒浸、包,一钱五分)生姜(三片)二诊昨投麻黄附子细辛汤,去瘀导滞之剂,得畅汗,寒邪已得外达,发热渐退,腹痛亦减,惟头胀且痛,胸闷不思纳食,脉象沉迟,舌苔薄腻,余邪瘀滞未楚,阳气不通,脾胃健运失司。今制小其剂而转化之。
川桂枝(五分)炒赤芍(三钱)紫苏梗(一钱五分)云苓(三钱)仙半夏(三钱)枳实炭(一钱)金铃子(二钱)延胡索(一钱)大砂仁(八分)炒谷麦芽(各三钱)生姜(三片)杨右脉象浮弦,汗多如雨,恶风发热不解,遍体骨楚,少腹痛拒按,舌苔薄而腻,病从房劳经后而得。风入太阳,皮毛开而经闭,蓄瘀积而气滞阻,即两感之重症也。亟宜温经达邪,去瘀消滞,以冀应手乃吉。
川桂枝(八分)白芍(二钱)清炙草(八分)熟附子(二钱)云茯苓(三钱)砂仁(八分)焦楂炭(三钱)五灵脂(一钱)两头尖(酒浸、包,一钱五分)生姜(三片)此症一剂而愈,故录之。明日以桂枝汤加和胃之品调之。陈左气阴已伤,伏邪留恋,渐欲传入少阴,虚阳易于外越,痰湿弥漫中宫,清阳不能宣布,颇虑正虚邪实。姑拟扶正达邪,宣化痰湿,俾太阴之邪,从阳枢外泄乃顺。
潞党参(三钱)生甘草(八分)广陈皮(一钱五分)熟附块(二钱)仙半夏(三钱)熟谷芽(三钱)软柴胡(八分)云茯苓(三钱)生姜(三片)红枣(五枚)卫左始由发热恶寒起见,继则表不热而里热,口干不欲饮,四肢逆冷,脉沉苔腻,加之呕恶呃逆,大便不实。外邪由太阳而陷于太阴,不得泄越,阳气被遏,胃阳不宣也。脉沉非表,为邪陷于里之证。四肢逆冷,经所谓阳气衰于下,则为寒厥是也,伤寒内陷之重症。姑拟四逆汤加减,通达阳气,和胃降浊。
淡干姜(五分)丁香(四分)川桂枝(八分)六神曲(三钱)炙甘草(五分)柿蒂(三枚)熟附子(一钱五分)川朴(八分)陈皮(一钱五分)仙半夏(三钱)熟谷芽(三钱)生姜(三片)
【目录】卷一
【篇名】风温案
属性:吴右风温秋燥之邪,蕴袭肺胃两经。肺主一身之气,胃为十二经之长,肺病则气机窒塞,清肃之令不行,胃病则输纳无权,通降之职失司,以故肌热不退,业经旬余,咳嗽痰多,胁肋牵痛,口渴唇燥,谷食无味,十余日未更衣,至夜半咳尤甚,不能安卧,象似迷睡。子丑乃肝胆旺候,木火乘势升腾,扰犯肺金,肺炎叶举,故咳嗽胁痛肋痛若斯之甚也。脉象左尺细数,左寸关浮弦而滑,右尺软数,右寸关滑数不扬,阴分素亏,邪火充斥,显然可见。
据述起病至今,未曾得汗,一因邪郁气闭,一因阴液亏耗,无蒸汗之数据。脉症参合,症非轻浅,若进用汗法,则阴液素伤,若不用汗法,则邪无出路,顾此失彼,棘手之至,辗转思维,用药如用兵,无粮之师,利在速战。急宜生津达邪,清肺化痰,去邪所以养正,除暴所以安良,然乎否乎?质之高明。天花粉(三钱)光杏仁(三钱)金银花(三钱)冬桑叶(三钱)生甘草(八分)川象贝(各二钱)连翘壳(二钱)淡豆豉(三钱)嫩前胡(二钱)薄荷叶(一钱)冬瓜子(三钱)黑山栀(一钱五分)广郁金(一钱)活芦根(去节,
一两)枇杷
左旋