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脉左虚弦右濡滑。气血两亏,津少上承,脾胃不健,运化失常。再拟益气托毒,理脾和胃。生黄(四钱)云茯苓(三钱)大贝母(三钱)冬瓜子(三钱)紫丹参(二钱)陈广皮(一钱)佩兰梗(一钱五分)红枣(四枚)全当归(二钱)生草节(四分)生熟谷芽(各三钱)外用桃花散、九黄丹、补天丹,阳和膏。十诊中发背腐肉已除,新肉已生,纳谷衰少,口舌糜点,牙龈肿痛,妨于咽纳,便溏似痢,苔腻布,脉象左虚弦右濡滑。此乃气阴两亏,无根之火,易于上升,脾胃不运,湿浊留恋,人以胃气为本。
再拟和胃运脾,宣化湿浊。炒淮药(三钱)炒扁豆衣(三钱)佩兰梗(一钱五分)藏青果(一钱)云茯苓(三钱)新会皮(一钱五分)谷麦芽(各三钱)干荷叶(一角)野蔷薇花露(二两)香稻叶露(二两,二味后入)龙脑薄荷一支,剪碎泡汤,洗口舌糜腐处,再用珠黄散搽之。十一诊中发背腐肉已去七八,新肉已生,便溏似痢亦止,惟口舌糜点碎痛,牙龈虚浮,妨于咽饮,纳谷减少,苔薄腻,左脉弦象略缓,右部濡滑。此气阴两亏,虚火挟湿浊上浮,脾胃运化无权。
人以胃气为本,再拟和胃清宣。炒淮药(三钱)川象贝(各二钱)通草(八分)佩兰梗(一钱五分)云茯苓(三钱)陈广皮(一钱)炒谷麦芽(各三钱)香稻叶露(三两)蔷薇花露(三两,二味后入)十二诊中发背腐肉虽去七八,新肉生长迟迟。皆由正气亏虚,不能生长肌肉,口舌糜腐碎痛,牙龈腐烂,妨于咽饮,谷食衰少,苔粉腻,虚火挟湿浊上浮,脾胃生气无权,还虑正虚不支,致生变迁。再拟和胃清化。
真芦荟(八分)甘中黄(五分)赤茯苓(三钱)京玄参(一钱五分)胡黄连(五分)活贯众(三钱)川象贝(各二钱)通草(八分)生熟谷芽(各三钱)蔷薇花露(三两)香稻叶露(三两,二味后入)
【目录】卷八外科案
【篇名】乳岩
属性:庄右脉左寸关弦数不静,右寸关濡滑而数,舌苔剥绛,乳岩肿硬已久,阴液亏而难复,肝阳旺而易升,血不养筋,营卫不得流通,所以睡醒则遍体酸疼,腰腿尤甚。连投滋阴柔肝,清热安神之剂,尚觉合度,仍守原意出入。西洋参(另煎汁冲服,二钱)朱茯神(三钱)蛤粉炒阿胶(一钱五分)丝瓜络(二钱)霍山石斛(三钱)生左牡蛎(八钱)嫩白薇(一钱五分)鲜竹茹(二钱)大麦冬(二钱)青龙齿(三钱)全栝蒌(切,四钱)鲜枇杷叶(去毛、
包,三张)鲜生地(四钱)川贝母(二钱)生白芍(一钱五分)香谷芽露(后入,半斤)外用金箍散、冲和膏,陈醋、白蜜调敷。二诊脉象尺部细弱,寸关弦细而数,舌质红绛,遍体酸痛,腰膝尤甚,纳谷减少,口干不多饮,腑行燥结,小溲淡黄,乳岩依然肿硬不消,皆由阴液亏耗,血不养筋,血虚生热,筋热则酸,络热则痛。况肝主一身之筋,筋无血养,虚阳易浮,腹内作胀,亦是肝横热郁,阳明通降失司。欲清络热,必滋其阴,欲柔其肝,必养其血,俾得血液充足,则络热自清,而肢节之痛,亦当轻减矣。
西洋参(另煎汁冲服,二钱)生左牡蛎(八钱)蛤粉炒阿胶(一钱五分)霍山石斛(三钱)青龙齿(二钱)羚羊片(另煎汁冲服,四分)大麦冬(三钱)生白芍(二钱)嫩白薇(一钱五分)鲜生地(四钱)甜瓜子(三钱)鲜竹茹(二钱)嫩桑枝(一两)丝瓜络(五钱,二味煎汤代水)另∶真珠粉二分,用嫩钩钩三钱,金器一具,煎汤送下。三诊遍体酸疼,腰膝尤甚,溲黄便结,纳谷减少,口干不多饮,乳岩依然肿硬不消,皆由阴液亏耗,血不养筋。筋热则酸,络热则痛,病情夹杂,难许速效。
再拟养血清络。西洋参(二钱)羚羊片(另煎汁冲服,八分)黑芝麻(三钱)霍山石斛(三钱)左牡蛎(八钱)青龙齿(三钱)蛤粉炒阿胶(二钱)大地龙(酒洗,三钱)大麦冬(二钱)生白芍(一钱五分)嫩桑枝(一两)首乌藤(三钱)鲜生地(四钱)川贝母(五钱)甜瓜子(三钱)丝瓜络(五钱,二味煎汤代水)另∶真珠粉二分,用朱灯心两扎,金器一具,煎汤送下。四诊乳岩起病,阴血亏虚,肝阳化风入络,肢节酸疼,心悸气逆,时轻时剧,音声欠扬,舌质光红,苔薄腻黄,脉象左弦数右濡数,病情夹杂,还虑增剧。
姑拟养肝体以柔肝木,安心神而化痰热。西洋参(一钱五分)朱茯神(三钱)川象贝(各二钱)柏子仁(三钱)黑芝麻(三钱)霍山石斛(三钱)