,气血旺盛,而后始能乳汁充沛,源源不断也。是以为今之计,当健脾开胃,调养气血,不通其乳而乳自增。如若不然,进以猪蹄油腻之物,复碍脾胃运化,欲增其乳而乳益少矣。郑首肯之,余即为书一方。
黄芪30g党参20g炒白术10g茯苓lOg炙草3g当归10g枸杞子30g炒白芍10g桂圆肉10g丝瓜络6g路路通4.5g生姜一片大枣7枚
服三剂,胃纳大开,倦怠消失而乳汁满溢矣。
例四女青年王某,产后恶露不尽,少腹隐隐作痛,属其夫问治于余。余疏益母草膏一瓶,服后恶露即尽,小腹痛消。益母草极治妇人产后瘀血留滞之病,乃专药也。其功用不仅能行瘀血,通经络而逐瘀止痛,且能敛子宫、养新血,使瘀去新生而门户自固,故于产后功有独擅,名曰:“益母”,最为得体。余乡之习俗,妇人产后,家人必采新鲜之益母草(或早为准备晒干备用者),加赤砂糖煎汤与服,或自熬“益母膏”,原不问产妇恶露之尽与不尽,有与无有。盖乡人误认“益母”之名,为有益于母体者,非气血大虚者,服之亦无大碍。可见益母草乃产妇之功臣,且药性平和,为至善之品。今制就膏剂或冲剂,服用更加方便,而益母草将为产妇之康复更建功勋矣。
按:妇人产后百脉空虚,不仅病邪易侵,且体质亦易虚易实,对此,张山雷笺正《沈氏女科辑要》于产后发热条感慨系之,云:“在脱血之后,变幻最多。固非心粗气浮、率尔操觚者,所能措置裕如矣。”盖产后发热见证多端,临证之时务宜细心体认,方不误事。如张氏对产后发热证之见解,亦与《三指禅》不同:“新产发热,血虚而阳浮于外者居多。亦有头痛,此是虚阳升腾,不可误谓冒寒,妄投发散,以煽其焰。此惟潜阳摄纳则气火平而热自已。”
《三指禅》所说及余内子之证,乃阴血骤伤、气随血脱、真阳受损而虚热外浮者。阳损日久,虚热自然散失而现虚寒之象,当此初病之时,病起较速,在内之真阳已随气血脱失而伤损,但在外之浮阳尚未波及,故可见发热、脉数、舌质红绛等假热之象。脉弦细乃气血两虚之候。此时投以养血滋阴,内在之元气与真阳复伤,而在外之浮阳迅即消散,内外一片虚寒,故即时便见寒颤,舌淡苔白,脉象微弱等真寒之征。复投归脾姜炭,补益气血迅扫阴霾。犹如《易经》震下坤上之卦,一阳来复则生机勃发。投剂既当,效即立见。
皮肤科类
带状疱疹奇效方
带状疱疹俗名“蛇丹”,或称“蛇串疮”。现代医学认为是水痘病毒感染于神经所致,故其体表病灶,与内在之神经走向相一致。其主证则为水泡成串成簇,晶莹饱绽,根脚皮肤潮红,疼痛明显。病甚者,体表病灶痊愈后,后遗之疼痛往往历久始消,常有痛至_一、二年者。其治法,医家之见解不尽相同,或苦寒直折,或透发火郁,或因其是病毒感染而直投清火解毒,或内服,或外敷。虽见仁见智,各有至理,而往往难得理想效果。
一日,读《医旨绪余》有关“胁痛”条,思索之间,猛然省悟。书中所叙胁痛之状,实带状疱疹无疑。其文曰:其弟“忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疮三、五点,脉七至而弦,夜重于昼。医作肝经火郁治之,以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类进一服,其夜痛极,且增热。次早看之,其皮肤上红大如盘,水疱疮又加至三十余粒。医教以白矾研末,井水调敷,仍于前药加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状。次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。”以文中所叙症状加以推断,此证不仅是带状疱疹,且症情严重。孙氏之师黄古潭以肝经燥郁立论,且“为订一方,以大瓜蒌一枚,重一、二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分。”其方与论,别出心裁,不同凡响,堪称两绝。故服后收疮敛痛消“一剂而愈”之效余得此方,喜不自禁。盖“医家之病,病道少。”为医者能多一治病法门,则病家少一分痛苦,此方无确定之方名,余据方中药物之组成,暂名“瓜蒌草红汤”。未几疱疹流行,余于数日内接治五、六人,无论症之轻重,皆以上方加板蓝根15g予服。惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30g,轻者15g,中者21~24g。其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二、三日,重者四、五日,率皆痊可。后凡遇此症者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系。故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一、二次,则见效尤速。若体质不壮。瓜蒌不便重用者,多服数日,效亦可期。
《重庆堂随笔》云:“瓜蒌实润燥开结,荡热涤痰,夫人知之,而不知其舒肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功有独擅也。”黄古潭可谓善识斯症者矣,可谓善用瓜蒌者矣。是知读医书不可刻舟求剑,当别具只眼,触类而旁通之。
关于甘草,余有时仅用3g,同样有效。而红花每以1.5g为率,并不多用,而屡收捷效。余用药不尚其多,药量不尚其重,并非矫揉造作,而是因病投药,适事为故。由是一端,余亦屡为人所贬斥,