左旋
胃虚吐利者宜之耳。
武陵陈氏云：吴茱萸汤之用有三：阳明食谷欲呕用之，少阴吐利用之，厥阴干呕吐涎沫者亦用之。故本草称其入太阴、少阴、厥阴，以散三经之寒，其性最烈，而其效最捷也。抑有说焉：茱萸虽属三经，而温中下气，治胃冷吐利腹痛为专功。要之吐利之证，未有不关乎胃者，故此汤先定胃气。且夫吐利至于欲死，其证之急为何如哉！急证当以急治之，虽桂、附之辛，其性犹缓，不如茱萸辛温大热，急能泄邪定胃，故用茱萸最多，而以生姜之辛散为辅。吐利既甚，中气大伤，非用人参，则无以奠安中土。
生姜、大枣相合，可以和脾而安胃。然参、枣之用差少，不及一物之半，因其势以为权衡，岂非欲泄少阴之邪，先以定胃为急乎？至于真武、通脉四逆诸方，亦治利治呕，则以或吐或利，不如是之急，故其法亦异也。
少阴病下利，白通汤主之。（此条病，乃少阴下利，宜温发之证。病初起，寒邪便中少阴而下利，此寒邪不独在经而入脏矣。肾虚无火，不能制水，故下利。用白通汤者，成注云：温里以散寒也。）
【目录】卷中·辩太阴少阴厥阴病中寒脉证并治法【篇名】白通汤方
属性：葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚，生用，去皮，破八片）上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。成注引《内经》曰：肾苦燥，急食辛以润之。葱白之辛，以通阳气；姜、附之辛，以散阴寒。琥按：上注云“肾苦燥，急食辛以润之”，盖少阴下利，非苦燥。方中药味皆用辛者，乃辛以散之，殊非润之之义。《内台方议》云：少阴者，肾水也。若脉沉微下利，无热证者，乃少阴客寒不能制肾水，故自利也。以附子为君，温经散寒；加干姜之辛热，温中益阳；
加葱白之辛，通阳气也。以此三味之剂而治下利，若非内寒阴胜者，不可用也。琥按：上议云“少阴客寒，不能制肾水”，此言实本成注之意。然成注云“不能制水”，乃肠胃中之水也；若云肾水，彼下利之水，岂肾水邪？何悖谬之极也。武陵陈氏云：白通汤者，谓葱白能通阳气，而因名白通也。少阴阳气原微，又为大寒所中，而独见下利一证，阴盛阳微，其势大危，故用姜、附二味，使其从中焦直达下焦，补益真阳之气而散极寒也。此方与四逆汤相类，独去甘草，盖驱寒欲其速，辛烈之性取其骤发，直达下焦，故不欲甘以缓之也。
而尤重在葱白，少阴为阴，天之寒气亦为阴，两阴相合而偏于下利，则与阳气隔绝不通。姜、附之力，虽能益阳，不能使真阳之气必入于阴中，惟葱白味辛，能通阳气，令阴得阳而利可愈。盖大辛大热之药，原非吾身真阳，不过借以益吾阳气，非有以通之，能令真阳和会，而何以有济也邪？
或问：人身真阳之气何居？余答云：两肾中有真阳之气，乃命门相火也；肺中有真阳之气，乃心与包络之火也。寒中少阴，不独主肾，心家之火亦隔绝也，故用白通汤，以通上下之阳气。
少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。（此承上条而言，服白通汤不应，反增无脉等证。少阴病脉原微细，兹但言微者，微为阳虚，即下文无脉之渐也。下利脉微，与白通汤，非不对病，然服之利不止，厥逆无脉，干呕烦者，寒邪太甚，热药为邪格拒，阳欲通而不得通，阳气卒不相接而扰乱故也。与白通加猪胆汁汤主之者，《内经》云反治之法也。服汤脉暴出者，正气因发泄而骤脱也，故死；
脉微续者，乃真阳之气渐复也，故生。）
【目录】卷中·辩太阴少阴厥阴病中寒脉证并治法【篇名】白通加猪胆汁汤方
属性：葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚，生，去皮，破八片）人尿（五合）猪胆汁（一合）以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。成注引《内经》曰：若调寒热之逆，令热必行，则热物冷服，下嗌之后，冷体既消，热性便发，由是病气随愈，呕烦皆除，情且不违，而致大益。此和人尿、猪胆汁咸苦寒物，于白通汤热剂中，要其气相从，则可以去格拒之寒也。琥按：上方后云“若无胆亦可用”，则知所重在人尿，方当名“白通加人尿汤”始妥。
人尿咸寒，内汤中和令相得饮之，即成注云“热物冷服”之意。《内台方议》云：少阴病下利脉微者，与白通汤服之，利当止。若利不止，厥逆无脉，干呕烦者，乃寒气大甚，内为格拒，使阳气逆乱也，故加猪胆汁、童便二物，以和其阴。《内经》曰：逆而从之，
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