左旋
姜、附之辛热以胜寒；蛔得甘则动，得苦则安，黄连、黄柏之苦以安蛔。
琥按：上成注，殊非紧要语，删之可也。《内台方议》云：蛔厥者，乃多死也。其人阳气虚微，正元衰败，则饮食之物不化精气，反化而为蛔虫也。蛔为阴虫，故知阳微而阴胜，阴胜则四肢多厥也。若病者时烦时静，得食而呕，或口常吐苦水，时又吐蛔者，乃蛔证也。又腹痛脉反浮大者，亦蛔证也。有此当急治，不治杀人。故用乌梅为君，其味酸能胜蛔；以川椒、细辛为臣，辛以杀虫；以干姜、桂枝、附子为佐，以胜寒而温其中；以黄连、黄柏之苦以安蛔；
以人参、当归之甘而补缓其中为使。且此蛔虫为患，难比寸白等虫，剧用下杀之剂，故用胜制之方也。
琥按：上议于理极是，但其云“腹痛脉浮大”者，此系胃中热而吐蛔。戴元礼曾记一人，阳毒发黄，口疮咽痛吐蛔，皆以冷剂取效。此等证，不宜溷入中寒吐蛔之中。武陵陈氏云：乌梅丸专治蛔厥。方名乌梅，是合方中之药，而皆以乌梅统之矣，曷故哉？寒气从一阴直上而冲心胃，蛔有不得不上膈、不得不吐之势，非用酸温之药，则逆气不可得而敛，逆气不敛，则蛔不可得而伏也。气逆由于脏寒，必群队之辛热以胜之。
附子、蜀椒、干姜、桂枝、细辛皆辛热，而其用不同：附子退阴回阳，蜀椒杀虫益火，干姜不炮，取其热胜寒而辛散逆也，细辛取其泄阴经之寒邪，使不由经而入脏；木得桂而枯，故用桂枝，然何不竟用肉桂？盖厥阴风木，其病发惊骇，其性从九原之下上升，其状急暴，皆风象也，桂枝能治诸风。脏寒，则元气极微，方中自当用人参以补配温，而又用当归者，当归入厥阴，养肝血，辛温能散内寒，乃引经之药也。连、柏苦以伏蛔，用为从治。备温补反佐之法，而统之以酸敛之乌梅，所谓节制之师也。
病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。（此条乃厥阴中寒，冷结少腹之证。厥阴之脉抵少腹，病者手足厥冷，乃阴寒之邪直中于里也。不结胸者，非阳热也；小腹满，按之痛者，成注云：下焦冷结也。膀胱关元，正当小腹之部分。○按此条论，仲景无治法。补亡论庞安时云：宜灸关元穴。据图经云：关元一穴，系腹部中行，在脐下三寸，足三阴任脉之会，治脐下㽲痛，灸之良，可百壮。愚以灸关元而膀胱之冷结自解矣。
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伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。（此条乃厥阴中寒，阳气欲复，不胜阴邪之证。寒中厥阴，为阴之极，阴极则阳当复。今者真阳之气，不能胜阴寒之邪，是以先厥后热，热后复厥，厥之日多，其病为进。武陵陈氏云：邪与正不两立，邪为寒，正为热，邪为阴，正为阳。阳胜则热，阴胜则寒。寒多热少，非阳气退而何？阳气退而阴邪进去死不远，可不畏哉！○按此条论，仲景无治法。补亡论常器之云：可四逆汤，待其热退寒进，厥不复热者，始可用之。
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伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。（此条乃寒厥之死证。寒中厥阴，所忌者厥，所喜者热。伤寒脉微，手足厥冷，至四五日，阳回当热。今者六七日而阳不回，反加烦躁，成注云：阳虚而争，乃脏中之真阳欲脱，而神气为之浮越，故作烦躁，是皆为厥冷之兼证也。此时药力不足恃，宜急灸厥阴以回其阳。如灸之而终厥，阳气不还者死。○此条论，仲景不言当灸何穴。补亡论常器之云：可灸太冲穴。以太冲二穴，为足厥阴脉之所注，凡病诊太冲脉，可诀男子死生，穴在足大趾下后二寸，或一寸半陷中，可灸三壮。
武陵陈氏云：灸厥阴，如关元、气海之类。关元穴已见前。气海一穴，在脐下一寸五分，治脐下冷气上冲。夫气海者，是男子生气之海也，治脏气虚惫，真气不足，一切气疾久不瘥，悉皆灸之。）
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伤寒六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故也。（此亦厥阴中寒之死证也。愚以“伤寒六七日”下，当有脱简。寒中厥阴，至六七日，当亦厥六七日矣，不言厥者，阙文也。厥则当利，其不利者，武陵陈氏云：阳气未败，犹能与邪相枝梧也。若至发热，即利者亦当止。今则发热与利，特然并至，加之汗出不止，则知其热非阳回而热，乃阳脱而热，故兼下利而汗出不止也。阴寒之邪中于里，为有阴；真阳之气脱于外，为无阳。有阴无阳，焉得不死。
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伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。
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