干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。(此条乃大虚极寒,故见呕吐头痛之证。厥阴之脉,挟胃贯膈,循喉咙之后,干呕为厥阴寒气上逆;至吐涎沫,则胃中虚寒极矣。武陵陈氏云:涎沫者,清寒之象,若胃热,则变而为浊痰矣。头痛为肝脏虚,厥阴大寒之气上攻,故头额与巅顶作痛,以厥阴之脉连目系,上出额,与督脉会于巅故也。与吴茱萸汤以温里散寒,补虚下逆气。)
【目录】卷中·辩太阴少阴厥阴病中寒脉证并治法【篇名】吴茱萸汤方
属性:(此方自原论中第五卷集入于此)吴茱萸(一升,洗)人参(三两)生姜(六两,切)大枣(十二枚,擘)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。琥按:吴茱萸汤之义,其略已见于阳明病食谷欲呕,及少阴病吐利手足厥冷二条之中矣。然二条之证系借用,不若此条厥阴病干呕吐涎沫头痛,为正治之方也。吴茱萸色绿,得震坤之气,性辛烈而味苦浓,入足厥阴风木之脏,善治痰涎上攻头痛,兼能温中下逆冷气,止呕吐,故用之为君,以散泄阴寒之气;
人参甘温,能补五脏诸虚不足者也,故用之为臣,以补中气,敛涎沫;生姜辛温,为呕家圣药,故用之为佐使;以大枣大能和茱萸之毒,合人参之甘,配生姜之辛,而能发散寒邪,补益中州,奠安胃气。盖头痛虽由厥阴经阴寒之气上攻,实系胃中虚寒之极所致,得温得补,则寒气散而呕吐止,头痛亦除矣。即吴茱萸汤一方,而用之得宜,神效如此。若然,则是仲景所述一百一十三方,治伤寒者,其可不辩乎哉。
上二十二条证(见原论中第六卷厥阴脉证并治法第十二)(琥)总按以上等证,皆自仲景原论三阴病中集入者。太阴中寒止一条,以阴经皆属脏,脾附胃居中央,故中寒之证独少也。少阴为寒水之脏,且附居于脊,故中寒之证极多。厥阴为风木之脏,其位居下,与肾相近,风寒之气本连属,故中寒之证亦不少。寒中三阴,止宜温散及艾灸之法,并无可吐及汗下之证。惟少阴病始得之,反发热而脉沉者,用麻黄附子细辛汤以温发之;又少阴病得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。
然亦必先温其里,以固其阳气,皆用炮附子以助麻黄,乃发中有补之意。又厥阴病腹胀满身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,宜桂枝汤,此不过调和营卫而散风寒,亦非大发其汗。汗且不可,况敢吐与下乎?其所以不可汗吐下者,何也?盖中寒之人,三焦无火,元气大虚,故不作郁热。汗则元气外泄,吐则元气上脱,下则元气下竭。凡汗也、吐也、下也,皆伤元气者也。元气既伤,与死为邻,彼厥逆无脉、汗出吐利者,中已无主,焉望其阳之复、身之温邪?
所以伤寒误汗吐下者,在坏病犹可调治而生;中寒而误汗吐下,即死不治,又何有于坏病哉?噫!学人可不熟玩而深索之。
【目录】卷下
【篇名】附后贤治中寒方论变法
属性:变法者,言与仲景之法不同,方论中各有权变也。娄全善着《医学纲目》,于伤寒一门独详,第中寒一证,亦溷杂而莫辩。就其中每条之下,以仲景居前,后贤续法附之。变法者,与续法之义本同。古今诸家,有如朱奉议、庞安时、崔文行、杨登父、王海藏、云岐子、王朝奉、韩祗和、朱丹溪、戴元礼、吴仁斋辈,各有方论,然皆互相祖述,辅翼仲景之书者也。愚因不揣固陋,纂集其说,合为一卷,仍以仲景目之云尔。
《活人书》问阴证。答曰:太阴、少阴、厥阴,皆属阴证也。太阴者,脾也;少阴者,肾也;厥阴者,肝也。何谓太阴证?太阴脾之经,主胸膈䐜胀。《甲乙经》云:邪生于阳者,得之风雨寒暑;邪中于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。又曰:贼风虚邪者,阳受之;饮食不节,起居不时者,阴受之。阳受之,则入腑;阴受之,则入脏。入六腑,则身热不时卧(一本无卧字),上为喘呼;入五脏,则䐜满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。何谓少阴证?少阴肾之经,主脉微细,心烦,但欲寐,或自利而渴。
又问:经云一二日少阴病者,何也?答曰:谓国中病时,腠理寒,便入阴经,不经三阳也。盖寒气入太阳经即发热而恶寒,入少阴经只恶寒而不发热也。三阴中寒,微则理中汤;稍厥,或中寒下利,即干姜甘草汤;大段重者,用四逆汤;无脉者,用通脉四逆汤也。何谓厥阴证?厥阴肝之经,主消渴,气上冲心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔,下之利不止也。
若阴气独盛,阳气暴绝,则为阴毒,其证四肢逆冷,脐腹筑痛,身如被杖,脉沉疾,或吐或利,当急灸脐下,服以辛热之药,
左旋