畏恐神痹。两足皆冷兼浮肿。冬至节交。病甚于前。都因肝肾内怯。阳不交阴所至。薛氏加减八味丸。淡盐汤送三钱。万(二七)诊脉数。左略大。右腰牵绊。足痿。五更盗汗即醒。有梦情欲则遗。自病半年。脊椎六七节骨形凸出。自述书斋坐卧受湿。若六淫致病。新邪自解。验色脉推病。是先天禀赋原怯。未经充旺。肝血肾精受戕。致奇经八脉中乏运用之力。乃筋骨间病。内应精血之损伤也。人参(一钱)鹿茸(二钱)杞子(炒黑三钱)当归(一钱)舶茴香(炒黑一钱)紫衣胡桃肉(二枚)生雄羊内肾(二枚)夫精血皆有形。
以草木无情之物为补益。声气必不相应。桂附刚愎。气质雄烈精血主脏。脏体属阴。刚则愈劫脂矣。至于丹溪虎潜法。潜阳坚阴。用知柏苦寒沉着。未通奇脉。余以柔剂阳药。通奇脉不滞。且血肉有情。栽培身内之精血。但王道无近功。多用自有益。朱(三六)辛温咸润。乃柔剂通药。谓肾恶燥也。服有小效。是劳伤肾真。而八脉皆以废弛失职。议进升阳法。(阳虚奇脉兼病)鹿茸苁蓉归身杞子柏子仁杜仲菟丝子沙苑范(二一)父母弱症早丧。禀质不克充旺。
年二十岁未娶。见病已是损怯。此寒热遇劳而发。即内经阳维脉衰。不司维续。护卫包举。下部无力。有形精血。不得充涵筋骨矣。且下元之损。必累八脉。此医药徒补无用。鹿茸杞子归身巴戟沙苑茯苓舶茴香羊肉胶丸施冲气贯胁上咽。形体日渐枯槁。此劳伤肝肾。而成损怯。由乎精气不生。厥气上逆耳。议以通阳摄阴。冀其渐引渐收。非见病治病之方法矣。(阴阳并虚)苁蓉熟地五味枸杞柏子霜茯苓桑椹子砂仁青盐羊肉胶丸。王(三十)阳虚背寒肢冷。
阴虚火升烦惊。宿病偏伤不复。总在虚损一门。镇摄之补宜商。早用薛氏八味丸。晚归脾。去木香。某肝肾损伤。八脉无气。未老衰惫大着。姑议通阳守阴一法。俟明眼裁之。淡苁蓉熟地炭鹿角霜五味子肉柏子仁茯苓王(二九)摇精惊恐。肝肾脏阴大泄。阳不附和。阴中百脉之气。自足至巅。起自涌泉。以少阴之脉始此。欲使阴阳翕阖。譬诸招集溃散卒伍。所谓用药如用兵。熟地枸杞当归五味远志龟版鹿鞭羊肉某脉虚细。夜热晨寒。烦倦口渴。汗出。脏液已亏。
当春气外泄。宗内经凡元气有伤。当与甘药之例。阴虚者用复脉汤。炙甘草(七分)人参(一钱)阿胶(二钱)火麻仁(一钱)生地(二钱)麦冬(一钱)桂枝(三分)生白芍(一钱半)某(二四)阴伤及阳。加以春夏大地阳气主泄。真无内聚。形神痿靡。大凡热必伤气。固气。正以迎夏至一阴来复。人参熟地五味炒山药芡实建莲张(二四)脏阴久亏。八脉无力。是久损不复。况中脘微痛。脐中动气。决非滋腻凉药可服。仿大建中之制。温养元真。壮其奇脉。
为通纳方法。人参生于术炙草茯苓熟地淡苁蓉归身白芍真浔桂枸杞五味蜜丸。服四钱。许(十九)善嗔食减无味。大便溏泻。三年久病。内伤何疑。但清内热。润肺理嗽。总是妨碍脾胃。思人身病损。必先阴阳致偏。是太阴脾脏日削。自然少阳胆木来侮。宗内经补脏通腑一法。四君子加桑叶炒丹皮。又虚劳三年。形神大衰。食减无味。大便溏泻。寒起背肢。热从心炽。每咳必百脉动掣。间或胁肋攻触。种种见症。都是病深传遍。前议四君子汤。以养脾胃冲和。
加入桑叶丹皮。和少阳木火。使土少侵。服已不应。想人身中二气致偏则病。今脉症乃损伤已极。草木焉得振顿。见病治病。谅无益。益气少灵。理从营议。食少滑泄。非滋腻所宜。暂用景岳理阴煎法。参入镇逆固摄。若不胃苏知味。实难拟法。又人参秋石山药茯苓河车胶丸。张汗多亡阳。是医人不知劳倦受寒。病兼内伤。但以风寒外感发散致误。淹淹半年。乃病伤不复。能食者以气血兼补。人参白术茯苓沙苑苁蓉归身枸杞张(十九)阴伤成劳。因减食便溏寒热。
姑从中治者。以脾为营。胃主卫也。异功加五味子。吴(三六)虚损至食减。腹痛。便溏。中宫后天为急。不必泥乎痰嗽缕治。异功散去术加炒白芍煨益智仁。杨(氏)背寒心热。胃弱少餐。经期仍至。此属上损。(上损及胃)生地茯神炒麦冬生扁豆生甘草仲久嗽。神衰肉消。是因劳倦内伤。医不分自上自下损伤。但以苦寒沉降。气泄汗淋。液耗夜。热。胃口得苦伤残。食物从此顿减。老劳缠绵。讵能易安。用建中法。黄建中汤去姜。又照前方加五味子。
又平补足三阴法。
左旋