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且痛来迅速。思五行六气之流行。最速莫如火风。高年脂液久耗。人身之气。必左升右降。相火寄于肝龙火起于肾并从阴发越。本乎根蒂先亏。内乏藏纳之职司矣。每日服东垣滋肾丸三钱。秋石汤送。以泻阴中伏热。许(二一)痛为脉络中气血不和。医当分经别络。肝肾下病。必留连及奇经八脉。不知此旨。宜乎无功。(肝肾奇经脉络不和)鹿角霜桑寄生杞子当归沙苑白薇川石斛生杜仲范病后精采未复。多言伤气。行走动筋。谓之劳复。当与甘温。和养气血。
下焦痛。肝肾素虚也。(肝肾虚下焦痛)人参小茴香拌炒当归沙苑蒺藜茯神炒杞子菊花炭经云。诸痛痒疮。皆属于心。夫心主君火。自当从热而论。然此乃但言疮耳。若疡科之或痈或疽。则有阴有阳。不可但执热而论矣。又如举痛论中。所言十四条。惟热留小肠一条。则主乎热。余皆主乎寒客。故诸痛之症。大凡因于寒者。十之七八。因于热者。不过十之二三而已。如欲辨其寒热。但审其痛处。或喜寒恶热。或喜热恶寒。斯可得其情矣。至于气血虚实之治。
古人总以一通字立法。已属尽善。此通字。勿误认为攻下通利讲解。所谓通其气血。则不痛是也。然必辨其在气分与血分之殊。在气分者。但行其气。不必病轻药重。攻动其血。在血分者。则必兼乎气治。所谓气行则血随之是也。若症之实者。气滞血凝。通其气而散其血则愈。症之虚者。气馁不能充运。血衰不能滋荣。治当养气补血。而兼寓通于补。此乃概言其大纲耳。若夫诸痛之症。头绪甚繁。内因七情之伤。必先脏腑而后达于肌躯。外因六气之感。
必先肌躯而后入于脏腑。此必然之理也。在内者考内景图。在外者观经络图。其十二经游行之部位。手之三阴。从脏走手。手之三阳。从手走头。足之三阳。从头走足。足之三阴。从足走腹。凡调治立方。必加引经之药。或再佐以外治之法。如针灸砭刺或敷贴熨洗。或按摩导引。则尤易奏功。此外更有跌打闪挫。阴疽内痈。积聚瘕。蛔蛲疝痹。痧胀中恶诸痛。须辨明证端。不可混治。今观各门痛证诸案。良法尽多。难以概叙。若撮其大旨。则补泻寒温。
惟用辛润宣通。不用酸寒敛涩以留邪。此已切中病情。然其独得之奇。尤在乎治络一法。盖久痛必入于络。络中气血。虚实寒热。稍有留邪。皆能致痛。此乃古人所未及详言。而先生独能剖析明辨者。以此垂训后人。真不愧为一代之明医矣。(华玉堂)徐评此等议论。以为辨别精详。分毫无误。其实皆浮泛之谈。无病不可套去。而于此症真诠。全未梦得明之薛立斋张景岳。终身迷入此中。其说愈繁。而去道愈远。一派浮谈。而古昔圣贤治一病必有一主方。
千变万化。不脱根本。此理遂消亡矣。
【目录】卷八
【篇名】耳
属性:某温邪上郁。耳右胀。(风温上郁)薄荷马勃桔梗连翘杏仁通草某(二二)先起咳嗽。继而耳胀痛。延绵百日不愈。此体质阴亏。触入风温。未经清理。外因伤及阴分。少阳相火陡起。故入暮厥痛愈剧。当先清降。再议育阴。苦丁茶鲜菊叶金银花生绿豆皮川贝母鲜荷叶梗益元散某(女)风温发热。左耳后肿痛。干荷叶苦丁茶马勃连翘杏仁黑栀皮毕(三三)壮年脉来小促数。自春月风温咳嗽。继以两耳失聪。据述苦降滋阴不效。是不明虚实经络矣。
内经以春病在头。膏粱之质。浓味酒醴助上痰火。固非治肾治肝可效。每晚卧时。服茶调散一钱。又鲜荷叶汁羚羊角石膏末连翘元参鲜菊叶牛蒡子午服。又照前方去牛蒡菊叶加鲜生地鲜银花。叶火风侵窍。耳聋。连翘薄荷甘菊淡黄芩苦丁茶黑山栀顾(二二)暑邪窍闭。耳失聪。(暑)鲜荷叶鲜菊花叶苦丁茶夏枯草蔓荆子连翘淡黄芩黑山栀某(十八)左耳痛。舌白。脉数。体质阴虚。挟受暑风。上焦气热。宜用辛凉轻药。鲜菊叶苦丁茶黑山栀飞滑石连翘淡竹叶某(二五)暑热上郁耳作胀。
咳呛。当清气热。杏仁连翘壳淡竹叶川贝白沙参六一散宓头重。耳胀。目微赤。少阳相火上郁。以辛凉清解上焦。(胆火上郁)连翘羚羊角薄荷梗丹皮牛蒡子桑叶某风木之郁。耳胀欲闭。连翘羚羊角薄荷梗苦丁茶夏枯草花黑山栀皮小生香附倪(十三)因大声喊叫。致右耳失聪。想外触惊气。内应肝胆。胆脉络耳。震动其火风之威。亦能郁而阻窍。治在少阳。忌食腥浊。青蒿叶青菊叶薄荷梗连翘鲜荷叶汁苦丁茶汪耳聋咳嗽。形体日瘦。男子真阴未充。虚阳易升乘窍。