左旋
不可作时邪泛治。（阴虚火郁）六味去萸加芍蔓荆子丹皮重用某（三六）右目多泪。胀心嘈杂。阳明空虚。肝阳上扰使然。当调补肝胃。（胃虚肝风）嫩黄（三钱）当归（一钱半）白芍（一钱半）茯神（三钱）煨姜（一钱）南枣（一枚）祝（四八）当夏形懒。不耐大气发泄。入冬两目无光。精气无收藏。凡五脏精华。皆聚于目。失藏失聚。内乏生真。不独一脏之损。当用养营汤。（营阴虚）某（三六）脉涩细。左目痛。泪热翳膜。此肝阴内亏。厥阳上越所致。
（肝阴虚）冬桑叶（一钱）炒枸杞（一钱半）小胡麻（一钱半）望月砂（三钱）制首乌（三钱）石决明（一具）黄菊花（一钱）豆皮（三钱）某（三六）目痛无光。（肝肾虚）制首乌（六两）枸杞子（二两）柏子仁（一两）细生地（二两）石决明（四两）小胡麻（三两）望月砂（三两）刺蒺藜（二两）冬桑叶（一两半）黄菊花（一两）用豆皮八两。谷精珠二两。煎浓汁泛丸。每服五钱。开水送。某胀目昏。心中嘈杂。当治肝肾。
熟地（六两）枸杞子（三两）桑椹子（二两）沙苑（二两）石决明（二两）茯神（二两）女贞子（一两半）青盐（一两）黄菊花（一两）川斛（四两）加蜜丸。早上开水送四钱。某（三六）脉涩。痛。右目当风泪多。当治肝肾。制首乌枸杞子炒归身桑椹子沙苑子茯神某（二五）遗止。心嘈目泪。仍是阳气过动。当填阴和阳。熟地杞子天冬萸肉五味生地茯苓菊花山药蜜丸某瞳神散大。左偏头痛。先损左目。是焦烦郁勃。阳升化风。劫伤血液使然。法当兼补肝肾。
熟地枸杞子山萸肉五味茯神菊花生神曲谷精草山药眼科一症。古有五轮八廓。七十二问之辨。傅氏又分为一百零八症。因名目太多。徒滋惑乱。至于见症。杨仁斋已备论。具载景岳。但阴阳虚实寒热标本施治。不可紊乱。经云。五脏六腑之精华。皆上注于目。又云。目者肝之窍也。肝与胆为表里。肝液胆汁充足。目乃能远视。故无论外感与内症。皆与肝胆有关系焉。夫六淫之邪。惟风火燥居多。兼寒兼湿者。亦间有。内起之症。肝胆心肾为多。他脏亦间有之。
若夫论治。则外感之症。必有头痛寒热鼻塞。筋骨酸疼。脉见紧数。或浮洪。一切表症。方可清散。至于内因之症。有虚实之殊。实者肝胆之风热盛也。凡暴赤肿痛。胀闷难开。翳膜眵泪。酸涩作痒。斑疮入睛。皆实症也。当除风散热。虚者。肾经之水火衰也。凡久痛昏暗。青盲雀目。内障昏蒙。五色花翳。迎风泪出。皆虚候也。治宜壮水益火。若阴血虽亏。而风热未尽。则当审其缓急。相参而治。若久服寒凉。虚阳转盛。则当补以甘温。从乎反佐。至于红色浅淡而紫者为虚热。
鲜泽而赤者为实热。瞳神内涌白睛带赤者。为热症。瞳神青绿白睛枯槁者。为寒症。肿胀红赤。眼珠刺痛。夜则尤甚。目不能开。而视物犹见者。为邪火炽盛。若白翳遮睛。珠不甚痛。或全不痛。目仍能开。而视物不见者。为真火不足。当细察其形症色脉。因症而用药。此内治之大法也。若日久失调。致气血凝滞。火热壅结。而为赤肿腐烂。翳膜遮蔽。致成外障。譬之镜受污垢。必当濯磨。须用点药。若但服药。必不能愈。至于内障之症。但宜服药。倘用点药。
徒伤其气血。必无益而有损。更当知目白珠属阳。故昼痛。点苦寒药则可效。瞳子黑睛属阴。故夜痛。点苦寒药则反剧。是外治之法。亦当以阴阳区别也。若夫偏正头风。属气虚痛者。朝重暮轻。血虚痛者。朝轻暮重。亦有外感内因之别。此症当以补养正气为主。略兼治表。倘概以风热而论。专于表散。最易损目。更有肝阴亏耗。木火上炎。头痛恶心。眉棱骨痛。不欲饮食。眼胞红肿。睛珠刺痛。眵泪如脓。白睛如。目珠上窜不下。不得寤寐。甚则巅顶脑后。
如破如裂。此内发之风也。夫肝属木。木主风。热盛化风。其体必本阴亏。男子或有遗精白浊。肠风痔漏下血等疾。女子或犯淋带崩漏诸症。此系阴伤阳升。内风沸起。大忌发散。宜用育阴熄风。柔肝滋肾等法。或可救十中之四五。凡羌活防风川芎细辛本升麻等药。皆不可用。倘或失治。必致膏伤低陷。青黄牒出。致成痼疾而不可救。专是科者。不可不留意焉。叶先生虽非眼目专科。观其案内诸法。真补前贤之未备。较之惯用苦寒升散。及概用点药者。
不啻如霄壤之殊矣。学人当细心而参玩之。（丁圣彦）徐评眼科自有专家。其现症各有主治之方。案中虽未必切中。然清淡和平。无苦寒温补等弊。反胜于近日之名为眼科者。
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