左旋
鲜生地花粉阿胶天冬又喘热减半。四肢微冷。腹中不和。胎气有上冲之虑。昨进清润之方。有汗。可见辛燥耗血。便是助热。今烦渴既止。问初病由悲哀惊恐之伤。养肝阴。滋肾液为治。稳保胎元。病体可调。复脉去桂麻姜枣加天冬知母子芩。朱脉右涩小数。左弦促。纳食脘胀。常有甘酸浊味。微呕吐清涎。旬朝始一更衣。仍不通爽。询知病起情怀抑郁。由气郁化热。如内经五志过极。皆从火化。就怀妊恶阻。按徐之才逐月安养。亦在足少阳经。正取清热养胎。
况肝胆相火内寄。非凉剂无以和平。古人治病。以偏救偏。幸勿畏虚以贻患。（郁热）金石斛黑山栀茯苓半夏曲橘红竹茹枳实某恶阻。本欲恶心厌食。今夹时邪。头痛身热。当先清热。（时邪发热）竹叶连翘生甘草黄芩花粉苏梗某交节上吐下泻。况胎动不安。脉虚唇白。急用理中法。（吐泻伤热阳）附子人参于术茯苓白芍周病中怀妊泄泻。（泄泻）焦术炒白芍炒黄芩炒广皮金怀妊若患时症。古人重在保胎。今者喜暖恶寒。升则厥痛。坠微便痛绕腹。暖胎须避络伤。
以及奇脉。畏虑胎坠难挽。辛香温柔之补。冀其止厥。（寒邪厥）鹿角霜淡苁蓉炒杞子柏子仁当归炒沙苑炒大茴茯苓某固护胎元。诸症俱减。惟心嘈觉甚。阴火上升。营虚之征。（营虚火炎）人参桑寄生熟地阿胶丝绵灰条芩白芍当归茯苓香附某怀妊。痢滞半月。胃阴既亏。阳气上逆。咽中阻。饮水欲哕。舌尖红赤。津液已耗。燥补燥劫。恐阴愈伤。而胎元不保。议益胃和阳生津治之。（痢伤胃阴）熟地乌梅白芍山药建莲茯苓用川石斛煎汤代水。潘血液护胎。
尚且不固。心中如饥空洞。食不能纳。况又战栗呕逆。凡内外摇动。都是动胎。从来有胎而病外感。麻桂硝黄等剂。必加四物。是治病保胎第一要法。（热邪伤阴）小生地白芍阿胶知母黄芩青蒿梗王临月下痢脓血。色紫形浓。热伏阴分。议用白头翁汤。（热邪下痢脓血）又苦味见效。知温热动血。以小其制为剂。可全功矣。黄芩黄柏炒银花炒山楂茯苓泽泻某胎漏鼻衄。发疹而喘。（胎漏）淡黄芩真阿胶青苎某触胎下血。腹痛而坠。（触胎下血）人参炒白芍炙草广皮熟地炭炒砂仁末加纹银一二两青苎一两。
又照前方去熟地加炮姜熟术。又人参熟地炒归身炒白芍炙草茯神广皮炒砂仁陆（十八）形瘦。脉数尺动。不食恶心。证象恶阻。腰痛见红。为胎漏欲坠。青苎（二钱）建莲（五钱）纹银（一两）砂仁（七分）白糯米（一钱）某三月胎漏。用固下益气。人参熟术熟地阿胶白芍炙草砂仁艾炭华血下。殒胎未下。浊气扰动。晕厥呕逆。腹满。少腹硬。二便窒塞不通。此皆有形有质之阻。若不急为攻治。浊瘀上冒。必致败坏。仿子和玉烛散意。（殒胎不下）川芎当归芒硝茺蔚子大腹皮青皮黑豆皮调回生丹程怀妊八月。
子肿。腹渐坠。正气虚弱。补剂必须理气。预为临产之算。（子肿）人参茯苓广皮大腹皮苏梗砂仁末易曰。大哉干元。万物资始。此言气之始也。又曰。至哉坤元。万物资生。此言形之始也。人得父母之气。以生气生形。即禀此乾坤之气也。两仪既兆。五行斯彰。故天一生水。水属肾。肾脏先生。地二生火。火属心。心又次生。天三生木。木属肝。肝又次生。地四生金。金属肺。肺又次生。天五生土。土属脾。脾又次生。天既以五行生五脏。而仁义礼智信之五德。
亦即寓于其中。朱夫子所云。天以阴阳五行。化生万物。气以成形。而理亦赋焉。此之谓也。因此古人重胎教。所以端其本也。而今不复讲矣。然六淫之感。七情之伤。妊妇禀气有强弱。小儿胎元有静躁。故安胎之法。不可不详。如恶阻胎淋胎晕胎肿胎悬及漏胎等症。古人言之甚晰。兹不具赘。今阅叶先生案。胎前大约以凉血顺气为主。而肝脾胃三经。尤为所重。因肝藏血。血以护胎。肝血失荣。胎无以荫矣。肝主升。肝气横逆。胎亦上冲矣。胎气系于脾。
如寄生之托于苞桑。茑与女萝之施于松柏。脾气过虚。胎无所附。堕滑难免矣。至于胃为水谷之海。妊妇全赖水谷之精华。以养身护胎。故胃气如兵家之饷道。不容一刻稍缓也。其余有邪则去邪。有火则治火。阴虚则清滋。阳虚则温补。随机应变。无所执着。学人更能引而伸之。触类而通之。安胎之法。可一以贯之。无余蕴矣。（秦天一）徐评案方亦清。无大出入。然非妇科专门。多有未到之处。
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