左旋
最防隐处发疔。及发斑夹疹等症。一发热烦躁。标点虽见。热躁愈加。细询无忽。再参兼症。为六气郁遏者。从时气治。为内伤停滞者。从里症治。亦有表里两解治。亦有下夺者。但下法。寒凉之中。必须活血理气。防其凝涩冰伏。初起必三次而出。热止即齐。其赠点亦有陆续发出者。须看颜色灵活。生气顷刻转机变化为要。察形辨症。治法用药。表药活血疏肌。次则凉血解毒。实热便闭者。微下之。虚弱气怯者。忌进疏解寒凉。间有虚寒弱稚。初发身不大热。
四肢皆冷。吐乳泻乳。痘点不长。闻声悠悠欲绝。望色惨淡无形。恰在一二朝间。余见程氏女。年甫半龄。布痘极多。痘形。色淡白。前症迭见。近地幼科。佥用荆防蒡蝉红花楂肉木通胡荽笋尖之属。方虽写而示以凶危。延余诊视。余曰毒重气虚。法在不治。但身无热。见症虚寒。不因疠气表邪。焉用表药。考万氏始终以脾胃为主。以理中汤加丁桂与服一剂。肢暖呕止。再服利缓痘起。再用参归鹿茸二服。以钱氏异功散而愈。凡看痘。先论儿体强弱。辨肌色。
如色白多气虚。色苍多血热。形象羸有宿病。或渴乳。肌柔白嫩者。痘必鲜明。苍黑皮粗者。色必暗晦。羸瘦病质。色燥形枯。必须辨根据期长养。内症安和。病躯出痘。即平常无奇。亦难调理。歌诀云。形体羸瘦骨如柴。肌肉枯焦神思衰。遍体铺排如此痘。纵能浆足亦堪嗟。一初见腰痛足。不能起立者死。此毒伏于肾。一初见腹胀胸高。续增喘哕者死。一初见目睛呆瞪。或暗无光。或黑白高低。皆属紧闷症。一初见痘。烦躁不止。即防疔斑。疔必现于隐处。
多死。一初见痘。痘不续发。斑色深紫。渐变蓝黑。六日内死。一初见痘。紫斑渐起。痘反隐伏。此名紫斑白闷。一初见痘。痘斑间杂。若似酒朱点墨必死。以上皆论初见看法。以定凶危。发齐热退后。皆无诸恶症。翁仲仁云。三日四日。痘出当齐。点至足心。势方安静。若论幼小之儿。气血易周。常有未及三日。而发齐者。年长之体。四日以外。犹有赠发者。痘子稀少。数不盈百。不必点至足心。仲仁大意。谓发齐安静。无虑变症。然须辨明痘形痘色。
是何等呈色。身体强壮。痘属上中。方可许其无虑。倘幼小弱质。或病后。或带别病而后布痘。未可见痘好浪许。再以冬夏气候审详。可以百千无误。今世用方初见宜解肌疏表通套法（十六味）荆芥（四日不用）防风（三日不用）前胡（三日不用）牛蒡（四日不用）紫草（二三日便滑忌）木通红花甘草赤芍天虫楂肉川芎连翘桔梗广皮蝉蜕（三四日不用）方书中。未见点。用升麻葛根汤。今人不用。伍氏方法。见点忌升麻。后人谓葛根。表疏亦忌。此轻扬升表通套药。
若里症急须两解。伍氏方。一二日用羌防透肌汤。今人不用。恶其辛温气雄也。一二日壮热气促。烦渴便秘。痘粒不发。翁仲仁云。若非风寒壅遏定是气虚不振。愚谓近世布痘。每盛发于君相风木燥金司令。盖非火不发也。火郁发之。升阳散火是已。但前症若里热甚重。煎灼脂液。苟非苦寒下夺。佐以升表。不能用也。费建中方颇为中的。石膏大黄连翘赤芍青皮（腹痛用）楂肉花粉紫草木通丹皮（辛凉入血）犀角（辛凉通血）发齐后用黄连。凡寒凉清火解毒。
必佐活血疏畅。恐凝滞气血也。实热便秘。通用凉膈通圣前胡枳壳汤四顺清凉饮痘四日发足。伍氏遵古方。用牛蒡熟末三分。用荸荠汁酒酿炖热调匀。临服刺入生鸡冠血十余滴与服。毒轻者即起光润之色。世皆宗之。发齐已四五日。用凉血解毒汤药。伍氏名四圣饮。非扁鹊原方。生地连翘银花红花甘草天虫桔梗紫草（便滑用紫铫）血热加丹皮犀角火盛加黄连石膏羚羊角有斑加金汁元参头面不起加川芎鸡冠血咽喉痛加射干元参山豆根狂乱躁扰加地龙汁毒重血凝加猪尾血冰片（量儿大小用）近世凉血解毒多用地丁银花汤煎药。
凡看痘。初起要根盘。其痘易长绽。倘尖瘦不肥多险。成浆之后。务要根盘即化一线。圈红紧附。顶满滚圆。是为毒化。若顶陷顶皱。根盘黯僵。其毒与气血交凝。实宜攻。虚宜补。实火宜清。攻不宜早。看来火色大赤。痘形色湿润。方可攻托。否则搔擦立至。干剥毒陷不治。虚有血虚气虚之分。血虚为热。气虚为寒。但虚热与实热不同。虚热用滋清方药。痘顶属气。根盘属血。气领血载。毒得炼化浆。凡体强质实者多火。以清凉之剂。火解浆成误补则痈。
痈者。壅也。其气虚血弱。色必淡白。形不雄伟。或顶陷。或皮皱。内症则恶心。少食便溏。年少未进谷食者。肠胃薄劣。最多虚症。
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