皆里滞久聚。初从湿热郁蒸而得。宜和阳宣腑。辛窜通络。湿去热走。腑络自和。川连干姜桂枝金铃子延胡芦荟白芍枳实乌梅丸服三钱。李身不壮热。二便颇通。已非风寒停滞之病。因惊动肝。厥气下泛。蛔虫上攻触痛。呕吐清涎。仲景云。蛔虫厥都从惊恐得之。人参安蛔法。又古人云。上升吐蛔。下降狐惑。皆胃虚少谷。肝脏厥气上干耳。既知胃中虚。客气上冲逆犯。斯镇逆安胃方。是遵古治法。人参代赭石乌梅肉川椒川楝子茯苓又人参茯苓炒当归炒白芍桂心炙草煨姜南枣又忽然痛再发。
诊脉微细。恰值立夏之交。正气不相接续。有复厥之虑。人参桂枝木川楝子炒川椒生白芍乌梅肉川连细辛叶(十七)热气上闭。耳聋身热。神识不清。当清心营肺卫。(湿热结于厥阴)竹叶心飞滑石连翘川贝石菖蒲根生绿豆皮又暑湿热内蒸。吐蛔。口渴耳聋。川连(水炒四分)半夏(一钱半)枳实(一钱)广皮白(三钱)菖蒲(一钱半)杏仁(三钱)又身热。三候不解。胸痞。入暮谵语。耳聋吐蛔。此热结厥阴。症势最险。川连黄芩干姜枳实半夏姜汁茯苓菖蒲吐蛔本属肝胃症。
因厥阴之邪上逆。蛔不能安。故从上而出也。今所辑方案。皆因客邪病而致吐蛔者。虽有泻心汤。桂枝黄连汤。安胃丸等。然皆不离乎仲景之乌梅丸法。以苦辛酸寒热并用为治。当与呕吐门同参。至于幼稚有吐蛔泻蛔。及诸虫之病。治标则有杀虫之方。治本则温补脾胃。或佐清疳热。前人各有成法。不必重赘。(华玉堂)徐评所列诸案。大半皆呕逆症。并非蛔病。其治吐蛔之方。亦惟乌梅丸一方加减。并无精思博识。随症立法。其用人参。虽本于乌梅丸之意。
而多不对症。知此老于此病未深讲也。
【目录】卷四
【篇名】不食
属性:张脉虚缓。不食不饥。形寒浮肿。(胃阳虚)人参生益智广皮半夏曲茯苓生白芍煨姜杨(氏)胃伤恶食。络虚风动浮肿。先与荷米煎。人参新会皮檀香泥炒粳米炒荷叶蒂潘不饥不食。假寐惊跳。心营热入。胃汁全亏。调摄十日可愈。(胃阴虚)鲜生地麦冬知母竹叶心火麻仁银花王热损胃汁。不欲食谷。麦冬蜜炒知母地骨皮川贝母竹叶心嘉定花粉生甘草甜梨皮陆(二一)时病后。脉弦而劲。知饥不纳。胃气未和。当静处调养。鲜省头草鲜莲子茯神大麦仁川斛炒知母郑(四三)脉濡无力。
唇赤舌干微眩。不饥不饱。此天暖气泄。而烦劳再伤阳气。夫卫外之阳。内应乎胃。胃既逆则不纳不饥矣。炒麦冬木瓜乌梅肉川斛大麦仁某风湿气痹。不饥。(上焦湿热阻气)杏仁滑石土蒌皮连翘橘红郁金翁(二二)夏季温热上受。首先入肺。河间主三焦极是。今世医者。初用非发散。即消食。散则耗气。消则劫胃。究竟热蕴未除。而胃汁与肺气皆索。故不饥不食不便。上脘似格似阻。酸浊之气。皆是热化。病延多日。苦寒难以骤进。先拟开提上焦气分。
苏子杏仁土栝蒌皮枇杷叶黄芩降香有胃气则生。无胃气则死。此百病之大纲也。故诸病若能食者。势虽重而尚可挽救。不能食者。势虽轻而必致延剧。此理亦人所易晓也。然有当禁食与不当禁食之两途。如伤寒之邪。传入阳明之腑。胃有燥热昏谵者。有干霍乱之上下不通。或正值吐泻之际。或痧未达于表。或瘟疫之邪客于募原。或疟邪交战之时。或初感六淫之邪。发热脘闷。邪气充塞弥漫。呕恶痞胀不饥。或伤食恶食等症。此虽禁其谷食可也。其余一切诸症不食者。
当责之胃阳虚。胃阴虚。或湿热阻气。或命门火衰。其他散见诸门者甚多。要知此症。淡饮淡粥。人皆恶之。或辛或咸。人所喜也。或其人素好之物。亦可酌而投之。以醒胃气。惟酸腻甜浊不可进。至于案中治法。一览可尽。兹不重赘。(华玉堂)
【目录】卷四
【篇名】肠痹
属性:张食进脘中难下。大便气塞不爽。肠中收痛。此为肠痹。(肺气不开降)大杏仁枇杷叶川郁金土栝蒌皮山栀香豉夏(二十)食下胀。旬日得一更衣。肠胃皆腑。以通为用。丹溪每治肠痹。必开肺气。谓表里相应治法。杏仁紫菀冬葵子桑叶土栝蒌皮又肠痹开肺不效。用更衣丸三钱。吴身重不能转移。尻髀板着。必得抚摩少安。大便不通。小溲短少。不饥少饮。此时序湿邪。蒸郁化热。阻于气分。经腑气隧皆阻。病名湿痹。
木防己(一钱)杏仁(二钱)川桂枝(一钱)石膏(三钱研)桑叶(一钱)
左旋