科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

27-临证指南医案*导航地图-第71页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

庶乎临症可无误矣。(华岫云)伤寒一症。内经云。热病者。皆伤寒之类也。又曰。凡病伤寒而成温者。先夏至日者为病温。后夏至日者为病暑。又曰。冬伤于寒。春必病温。其症有六经相传。并病合病。两感直中。难经又言伤寒有五。有中风。有伤寒。有湿温。有热病。有温病。其所苦各不同。再加以六淫之邪。有随时互相兼感而发之病。且其一切现症。则又皆有头痛发热。或有汗无汗。或恶风恶寒。不食倦卧烦渴等。则又大略相同。故其症愈多。其理愈晦。
毋怪乎医者临症时。不能灼然分辨。即其所读之书。前人亦并无至当不易之论。将灵素难经之言。及一切外感之症。逐一分晰辨明。使人有所遵循。故千百年来。欲求一鉴垣之士。察六淫之邪。毫不紊乱者。竟未见其人。幸赖有仲景之书。以六经分症。治以汗吐下和寒温诸法。故古人云仲景之法。不但治伤寒。苟能悉明其理。即治一切六气之病与诸杂症。皆可融会贯通。无所不宜。此诚属高论。固深知仲景者也。然余谓六淫之邪。头绪甚繁。其理甚奥。
即汇集河间东垣丹溪。及前贤辈诸法而治之。犹虑未能兼括尽善。若沾沾焉。必欲但拘仲景之法而施治。此乃见闻不广。胶柱鼓瑟。不知变通者矣。今观叶氏之书。伤寒之法。固属无多。然其辨明冬温春温风温温热湿温之治。实超越前人。以此羽翼仲景。差可嘉惠后学。观者幸毋忽诸。(华玉堂)徐评此即俗名著寒之症。偶尔受寒之小疾。不入经络之病也。何必牵引伤寒大症。发诸议论。及细阅此编。竟无治伤寒一门。即此数方为伤寒之法。不禁失笑。
夫医者之学问。全在明伤寒之理。则万病皆通。故仲景之书只有二种。伤寒论治伤寒之法也。金匮治杂症之法也。而金匮之方。则又半从伤寒论中来。则伤寒乃病中之第一症。而学医者之第一功夫也。今此编独阙此一门。则平日所习何书。所治何病耶。此老数十年医道大行。岂无数千百大症经手。乃竟只录此数方以了局。此非此老之过。乃编书之人胸中茫无定见耳。
【目录】卷五
【篇名】风温
属性:僧(五二)近日风温上受。寸口脉独大。肺受热灼。声出不扬。先与辛凉清上。当薄味调养旬日。(风温伤肺)牛蒡子薄荷象贝母杏仁冬桑叶大沙参南花粉黑山栀皮杨脉左实大。头目如蒙。清窍不爽。此风温仍在上焦。拟升降法。干荷叶薄荷象贝连翘钩藤生石膏末某风温从上而入。风属阳。温化热。上焦近肺。肺气不得舒转。周行气阻。致身痛。脘闷。不饥。宜微苦以清降。微辛以宣通。医谓六经。辄投羌防。泄阳气。劫胃汁。温邪忌汗。何遽忘之。
杏仁香豉郁金山栀栝蒌皮蜜炒橘红叶风温入肺。肺气不通。热渐内郁。如舌苔。头胀咳嗽。发疹。心中懊。脘中痞满。犹是气不舒展。邪欲结痹。宿有痰饮。不欲饮水。议栀豉合凉膈方法。出栀皮豆豉杏仁黄芩栝蒌皮枳实汁郭风温入肺。气不肯降。形寒内热。胸痞。皆郁之象。辛凉佐以微苦。手太阴主治。黑山栀香豉杏仁桑叶栝蒌皮郁金秦(六三)体质血虚。风温上受。滋清不应。气分燥也。议清其上。(风温化燥热)石膏生甘草薄荷桑叶杏仁连翘又照前方去连翘薄荷加陈蒌皮郁金栀皮某风火上郁。
耳后结核。目眶痛。(少阳风火)薄荷牛蒡子前胡象贝连翘黑栀皮赤芍生甘草某风温热伏。更劫其阴。日轻夜重。烦扰不宁。(风温伤阴)生地阿胶麦冬白芍炙草蔗浆马(三五)风温热灼之后。津液未复。阳明脉络不旺。骨酸背楚。治以和补。生黄鲜生地北沙参玉竹麦冬归身蜜丸某阴虚风湿。气从左升。桂枝汤加花粉杏仁。风为天之阳气。温乃化热之邪。两阳熏灼。先伤上焦。种种变幻情状。不外手三阴为病薮。头胀汗出。身热咳嗽。必然并见。当与辛凉轻剂。
清解为先。大忌辛温消散。劫烁清津。太阴无肃化之权。救逆则有蔗汁庐根玉竹门冬之类也。苦寒沉降。损伤胃口。阳明顿失循序之司。救逆则有复脉建中之类。大凡此症。骤变则为痉厥。缓变则为虚劳。则主治之方。总以甘药为要。或兼寒或兼温。在人通变可也。(邵新甫)
【目录】卷五
【篇名】温热
属性:某(二十) 脉数暮热。头痛腰疼。口燥。此属温邪。(温邪入肺) 连翘 淡豆豉 淡黄芩 黑山栀 杏仁 桔梗 某 温邪化热。肺痹喘急。消渴胸满。便溺不爽。肺与大肠见症。 淡黄芩 知母 鲜生地 阿胶 天冬 花粉 谢 积劳伤阳。卫疏。温邪上受。内入乎肺。肺主周身之气。气窒不化。外寒似战栗。其温邪内郁。