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42-临证指南医案-第8页

制首乌(四两) 甘菊炭(一两) 杞子(二两) 桑椹子(二两) 黑芝麻(二两) 巨胜子 (一两半) 牛膝(一两半) 茯神(二两) 青果汁法丸。
洪(四十)内风逆。头晕。
经霜桑叶(一钱) 炒黄甘菊花炭(一钱) 生左牡蛎(三钱) 黑 豆皮(三钱)
徽州黑芝麻(二钱) 茯神(一钱半)
某 两寸脉浮大。气火上升。头眩。甚则欲呕吐。厥阴上干。久则阳明失降。土被木克。脾胃俱伤。
先当镇肝阳。
制首乌 豆皮 炒杞子 柏子仁 紫石英 茯神 天冬 南枣 某 操持惊恐。相火肝风上窜。目跳头晕。阴弱欲遗。脉左弦劲。右小平。
生地 白芍 丹皮 钩藤 天麻 白蒺藜 黄菊花 橘红 王(六三)辛甘寒。眩晕已缓。此络脉中热。阳气变现。内风上冒。是根本虚在下。热化内风在上。上实 下虚。先清标恙。(络热)
羚羊角 元参心 鲜生地 连翘心 郁金 石菖蒲 又 照前方去菖蒲郁金加川贝花粉。
某(二四)晕厥。烦劳即发。此水亏不能涵木。厥阳化风鼓动。烦劳阳升。病斯发矣。据述幼年即然。药 饵恐难杜绝。(阴虚阳升)
熟地(四两) 龟版(三两) 牡蛎(三两) 天冬(一两半) 萸肉(二两) 五味(一两)
茯神(二两) 牛膝(一两半) 远志(七钱) 灵磁石(一两)
田(二七)烦劳。阳气大动。变化内风。直冒清空。遂为眩晕。能食肤充。病不在乎中上。以介类沉潜真 阳。咸酸之味为宜。
淡菜胶 龟版胶 阿胶 熟地 萸肉 茯苓 川斛 建莲 山药浆丸。
严(四五)营虚。内风逆。心悸头晕。(营血虚)
炒杞子 柏子仁 三角胡麻 川斛 生左牡蛎 冬桑叶 李(七三)高年颇得纳谷安寝。春夏以来。头晕。跗肿。不能健步。此上实下虚。肾气衰。不主摄纳。肝风 动。清窍渐蒙。大凡肾宜温。肝宜凉。温纳佐凉。乃复方之剂。(下虚)
附都气加车前淡天冬建莲丸。
经云。诸风掉眩。皆属于肝。头为六阳之首。耳目口鼻。皆系清空之窍。所患眩晕者。非外来 之邪。乃肝胆之风阳上冒耳。甚则有昏厥跌仆之虞。其症有夹痰。夹火。中虚。下虚。治胆。治 胃。治肝之分。火盛者。先生用羚羊山栀连翘花粉元参鲜生地丹皮桑叶。以清泄上焦窍 络之热。此先从胆治也。痰多者必理阳明。消痰如竹沥姜汁。菖蒲橘红。二陈汤之类。中虚 则兼用人参。外台茯苓饮是也。下虚者。必从肝治。补肾滋肝。育阴潜阳。镇摄之治是也。至 于天麻钩藤菊花之属。皆系熄风之品。可随症加入。此症之原。本之肝风。当与肝风中风 头风门合而参之。(华岫云)
徐评 眩晕清火养肝。固为正治。但阳气上升。至于身体不能自主。此非浮火之比。古人必用 金石镇坠之品。此则先生所未及知也。忆余初至郡中治病。是时喜用唐人方。先生见之。谓人 曰。有吴江秀才徐某。在外治病。颇有心思。但药味甚杂。此乃无师传授之故。以后先生得宋板 外台秘要读之。复谓人曰。我前谓徐生立方无本。谁知俱出外台。可知学问无穷。读书不可轻 量也。先生之服善如此。犹见古风。所谓药味杂。即指金石品也。因附记于此。
<目录>卷一<篇名>头风属性:赵 右偏头痛。鼻窍流涕。仍不通爽。咽喉疳腐。寤醒肢冷汗出。外邪头风。已留数月。其邪混处。
精华气血。咸为蒙闭。岂是发散清寒可解。头巅药铒。务宜清扬。当刺风池风府。投药仍以通 法。苟非气血周行。焉望却除宿病。(暑热上蒙清窍)
西瓜衣 鲜芦根 苡仁 通草 煎送腊矾丸。
何(四一)右偏风头痛。从牙龈起。(木火上炎)
炒生地(三钱) 蔓荆子(炒一钱) 黄甘菊(一钱) 茯苓(一钱半) 炒杞子(二钱)
冬桑叶(一钱) 炒丹皮(一钱) 川斛(一钱半)
王(五一)中年阴中之阳已虚。内风偏头痛。冷泪出。(阴中阳虚)还少丹。
徐(四一)头风既愈。复发。痛甚呕吐不已。阳明胃虚。肝阳化风愈动。恐有失明之忧。(胃虚风阳上逆)
炒半夏 茯苓 苦丁茶 菊花炭 炒杞子 柏子霜 朱(五四)阳明脉弦大而坚。厥阴脉小弦数促。面赤。头痛绕及脑后。惊惕肉 。 汗出。 早晨小 安。入暮偏剧。此操持怫郁。肝阳挟持内风。直上巅顶。木火戕胃为呕逆。阳越为面赤汗淋。内 因之病。加以司候春深。虑有暴厥 痉之幻。夫肝为刚脏。胃属阳土。姑议柔缓之法。冀有阳 和风熄之理。复脉去参姜桂加鸡子黄白芍。
王 始用茶调散得效。今宜养血和血。
川芎 归身 白芍(酒炒) 白蒺藜(炒) 桑枝 朱(三四)头风目痛昏赤。火风上郁最多。及询病有三四年。遇风冷为甚。其卫阳清气。久而损伤。非 徒清散可愈。从治风先治血意。
杞子 归身 炒白芍 沙苑 菊花 钩藤 头风一症。有偏正之分。偏者主乎少阳。而风淫火郁为多。前人立法。以柴胡为要药。其补 泻之间。不离于此。无如与之阴虚