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仲景始分痰饮。因有痰饮悬饮溢饮支饮之义。而立大小青龙半夏苓桂术甘肾气等汤。以及内饮外饮诸法。可谓阐发前贤。独超千古。与后人所立风痰湿痰热痰酒痰食痰之法迥异。总之痰饮之作。必由元气亏乏。及阴盛阳衰而起。以致津液凝滞。不能输布。留于胸中。水之清者悉变为浊。水积阴则为饮。饮凝阳则为痰。若果真元充足。胃强脾健。则饮食不失其度。营运不停其机。何痰饮之有。故仲景云。病痰饮者。当以温药和之。乃后人不知痰饮之义。妄用滚痰丸。
茯苓丸。消痰破气。或滋填腻补等法。大伤脾胃。堆砌助浊。其于仲景痰饮之法。岂不大相乖谬乎。然痰与饮。虽为同类。而实有阴阳之别。阳盛阴虚。则水气凝而为痰。阴盛阳虚。则水气溢而为饮。故王晋三先生取仲景之小半夏茯苓。及外台饮三汤。从脾胃二经分痰饮立治法。而先生又取仲景之苓桂术甘。外台茯苓饮。肾气丸。真武汤。分内饮外饮治法。而于痰饮之症。无遗蕴矣。愚历考先生治痰饮之法。则又有不止于此者。然而病变有不同。治法亦有异。
如脾肾阳虚。膀胱气化不通者。取仲景之苓桂术甘汤。茯苓饮。肾气真武等法。以理阳通阳。及固下益肾。转旋运脾为主。如外寒引动宿饮上逆。及膀胱气化不通。饮逆肺气不降者。以小青龙合越婢等法。开太阳膀胱为主。如饮邪伏于经络。及中虚湿热成痰者。则有川乌蜀漆之温经通络。外台茯苓饮去甘草。少佐苦辛清渗理湿之法。其饮邪上冲膻中。及悬饮流入胃中而为病者。又有姜附南星菖蒲旋复川椒等。驱饮开浊。辛通阳气等法。丝丝入扣。一以贯之。
病情治法。胸有成竹矣。非深于得道者。其孰能之。(邹滋九)
【目录】卷六
【篇名】郁
属性:于(五五)郁损心阳。阳坠入阴为淋浊。由情志内伤。即为阴虚致病。见症乱治。最为庸劣。心藏神。神耗如愦。诸窍失司。非偏寒偏热药治。必得开爽。冀有向安。服药以草木功能。恐不能令其欢悦。(郁损心阳)妙香散。陆(二六)(心脾气结神志不清)人参桔梗乌药木香各三分磨汁又夜服白金丸。又久郁。心脾气结。利窍佐以益气。人参石菖蒲龙骨枣仁远志茯神胡(四六)悲泣。乃情怀内起之病。病生于郁。形象渐大。按之坚硬。正在心下。
用苦辛泄降。先从气结治。(心下痞结)川连干姜半夏姜汁茯苓连皮栝蒌季(六九)老年情志不适。郁则少火变壮火。知饥。脘中不爽。口舌糜腐。心脾营损。木火劫烁精华。肌肉日消。惟怡悦开爽。内起郁热可平。但执清火苦寒。非调情志内因郁热矣。(郁损心脾营内热)金石斛连翘心炒丹皮经霜桑叶川贝茯苓接服养心脾之营。少佐苦降法。人参川连炒丹皮生白芍小麦茯神某脘痛已止。味酸。乃肝郁也。(肝郁)金石斛黑山栀丹皮半夏曲橘红枇杷叶某初起左边麻木。
舌强。筋吊脑后痛。痰阻咽喉。此系肝风上引。必由情怀郁勃所致。羚羊角连翘心鲜生地元参石菖蒲郁金汁某气郁不舒。木不条达。嗳则少宽。逍遥散去白术加香附。某肝郁成热。加味逍遥去白术加郁金。某郁热吞酸。温胆汤加山栀丹皮郁金姜汁炒黄连。沈(四三)脉虚涩。情怀失畅。肝脾气血多郁。半载不愈。难任峻剂。议以局方逍遥散。兼服补中益气。莫以中宫虚塞为泥。(肝脾气血郁)吴(四十)劳倦嗔怒致伤。病在肝脾。久有脑泄。髓脂暗损。
暂以解郁。继当宣补。钩藤生香附丹皮桑叶神曲白芍茯苓广皮叶(氏)悒郁动肝致病。久则延及脾胃。中伤不纳。不知味。火风变动。气横为痛为胀。疏泄失职。便秘忽泻。情志之郁。药难霍然。数年久病。而兼形瘦液枯。若再香燥劫夺。必变格拒中满。与辛润少佐和阳。柏子仁(二钱)归须(二钱)桃仁(三钱)生白芍(一钱)小川连(三分)川楝子(一钱)某恼怒肝郁。思虑脾伤。面黄脉涩。寤不成寐。宗薛氏法治之。人参黄熟于术茯神枣仁桂圆肉当归炙草黑山栀丹皮远志戴(氏)隐情曲意不伸。
是为心疾。此草木攻病。难以见长。乃七情之郁损。以丹溪越鞠方法。香附川芎小川连茯苓半夏橘红炒楂肉神曲浆丸程(妪)脉弦涩。外寒内热。齿痛舌干。无寐。乃肝脾郁结不舒。郁金钩藤丹皮夏枯草生香附薄荷广皮茯苓吴(四一)操持过动。肝胆阳升。胃气日减。脉应左搏。从郁热治。(肝胆郁热)丹皮黑山栀薄荷梗钩藤广皮白芍茯苓神曲陆(二四)郁伤。筋胀心痛。钩藤生香附郁金