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43-丹台玉案-第2页
者病 也。今若以小者配大者。不去凉二部之热。而反来温一部之寒。吾恐如抱薪救火。而反伤其 一部中和之体。可不损人之天年者矣。故当以胃气为主者是也。
夫诊脉法。固以胃气为主。而胃气之取法。前言备之矣。乃指下浑浑缓缓。无形之可碍 者是也。但觉有形。便是六淫阻滞。就可认之为病脉也。须大小缓急不同。乃六淫之体性有不同 耳。自与中和胃气大相悬隔。苟若以邪为无形。则气血以自通畅流行。乃正气而非邪气。何 病之有哉。既言为邪必有形也。但在人察识之力体认之真以何经用何药而不眩。而或二或三 之真见真知。而在阳分者。而用阳分之药。血分者而用血分之药。浮沉不失升降无瘥。轩岐之旨 斯得矣。又云一阳一阴之谓道。偏阴偏阳之谓病。信哉言乎（此论当与后篇病在中不实不坚 夫诊脉之时须要澄心静虑。一毫事务不可杂扰然。又调停息气。初下指必须轻手于皮毛之 间。消息其所以然也。次以按至血脉。消息其所以然。三按至肌肉之分。消息其所以然。四 又按至筋之分。消息其所以然。五又按至骨之分。消息其所以然。此五等消息之方。得其详 也。盖皮毛肺之分。阳中之阳也。其形如此。血脉之分。阳中之阴也。其形如此。肌肉脾之 分。胃气分也。筋乃肝之分。阴中之阳是也。其形如此。骨乃肾之分。阴中之阴是也。其形如此。
夫一部之中五行具焉。五行之中阴阳分焉。阴阳之间胃气存焉。其胃气若桃李木夹中之仁。分之 两片。两片之中有穿一线。其线即胃气也。所赖以生生之机者此也。所赖以为化化之妙者此也。
夫六部须各具五行之性。莫不由阴阳分来。若火邪乃五行之一也。总以一而言之。施运兼备 。即为太极也。有表有里。即为阴阳两仪也。表中有里。里中有表。即为四象也。其土气于 四象无不在。何也。如河图之土五数焉。天一生水。地六成之。一得五而成六也。地二生火 。天七成之。二得五而成七也。至于三四皆由得五而方成八九也。此土之数。所以于四时无 不在也。其阴阳五行之定位如此。
其脉之有病者何也。惟欲其无太过无不及。各得其性而已。假如部之属木者。于时为春。万 物于此畅茂条达。萌芽甲拆。此部必得软滑而长。如万物之在春者。方得木之体也。外此或 短而涩。燥淫伤也。或平而渗。湿淫伤也。或微而滞。寒淫伤也。或浮而弦。风淫伤也。或 洪而盛。热淫伤也。或尖而数。火淫伤也。至于六淫合伤。五运害制。斯又在人察识之力耳 。木须如此。火土金水何也。如火也于时为夏。万物莫不盛茂。张布施发。此部必得微洪 而大。如万物之在夏也。方得火之体也。外此皆为病矣。金也于时为秋。万物莫不完聚收敛而实 部必得清肃而浮。如万物之在秋也。方得金之体也。外此则皆为病。水也于时为冬。万物莫 不归藏安静潜伏。此部必得沉细而实。如万物之在冬也。方得水之体也。外此太过不及。
皆为病矣。至于土者。惟以和缓安静。且三焦包络之火。非心火之比。游行于天地之间。惟 以滑数流利。前体若此者。乃本来自然之性。以知消息处治之道。但恐智者过之。愚者不及 。难以造斯道之精耳。
前云五行之性如此。亦惟以在经者言耳。而络脉之分布。此又不可不知也。络者与经之 何异 有之。既以察其经矣。又当察其络。察络之方又不易也。又云大干者走经。旁枝者走络。
甚 经。傍发者为络。是以生疮疖于手足。或积块于身旁。必察络而后知其病之所在也。此图略 载以示大端。后当详论。前论备而未详。尚有输孙两手络图。两手须左右不同络脉为病大同 \r右手经络图形\ps48a1.bmp\r \x前头至腹下 后背至足\x \r左手经络图形\ps48a2.bmp\r \x外背 内胸\x \r五脏外发见之图\ps48a3.bmp\r 如病患面青。或好呼。或喜酸。或泣。或怒。数内有一见于外者。知其肝经受病也。余 脏仿此而推之。
\r五脏外应之图\ps48a4.bmp\r 内经曰。上境上者。喉咙及头间事也。下境下者。后腰及足胫间事也。前以候前。后以 。左寸外以候心。内以候膻中。左关外以候肝。内以候膈。左尺外以候肾。内以候膀胱。右 寸外以候肺喉。内以候膈。右关内胃外脾。右尺内以命门。外以候三焦。
前图所载。部位络脉若此部此络有病。脉则主此处有病。毫发不差。但审六气。知其作 何 夫六淫之邪。皆阴阳二气推迁。相代太过不及而成。此六邪也。阳中之阴则为风。阳中 之阳 父母。土乃脾胃之分。无所不谈。故难定 位。但脉中有外寒而内热。有外热而内寒。彼此相制而不得其自然。以致病相隐伏于其中。
实不外乎阴阳升降之性也。故用药者。当知升降阴阳为主。
夫治六邪之药佐之。而六淫之邪非外来物也然人之一身。本乎六气而成。十二经络之中 不可 外此六气。相代以为造化之机也。
论六淫之邪浮越起于上。而得按入里便不相似者风也。百病不离乎风。迟滞微虚者寒也 。尖 。如地理之辨星辰。头同而脚异者。
阳邪在表。自