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51-仲景伤寒补亡论-第17页
又曰。太阳与少阳并病。头项强痛。或眩冒。时如结胸。心下痞 硬者。当刺大椎第一间肺俞肝俞。慎不可发汗。发汗则谵语。脉弦。
五六日谵语不止。当刺期门。
又曰。妇人中风。发热恶寒。经水适来。得之七八日。热除。而脉 迟身凉。胸胁下满如结胸状。谵语者。此为热入血室也。当刺期门。
随其实而泻之。常氏云。随其实而泻。谓针家当行泻法也。亦可用小 柴胡汤。
又曰。妇人中风七八日。续得寒热。发作有时。经水适断者。此 为热入血室。其血必结。故使如疟状。发作有时。小柴胡汤主之。
又曰。妇人伤寒发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼 状。此为热入血室。无犯胃气。及上二焦。必自愈。雍曰。上焦中焦。
营卫所出也。如不自愈者。服小柴胡汤。
又曰。伤寒六七日。发热微恶寒。支节烦疼。微呕。心下支结。外 证未去者。柴胡桂枝汤主之。
又曰。伤寒五六日。已发汗而复下之。胸胁满。微结。小便不利。
渴而不呕。但头汗出。往来寒热。心烦者。为未解也。柴胡桂枝干姜 汤主之。
又曰。伤寒五六日。头汗出。微恶寒。手足冷。心下满。口不欲 食。大便硬。脉细者。此为阳微结。必有表复有里也。脉沉亦在里也。
汗出为阳微。假令纯阴结。不得复有外证。悉入在里。此为半在里。
半在外也。脉虽沉紧。不得为少阴病。所以然者。阴不得有汗。今头 汗出。故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者。得屎而解。雍曰。
实者。大柴胡。虚者。蜜煎导之。
又曰。伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。
柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却 发热汗出而解。若心下满而硬痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。但 满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜半夏泻心汤。
又曰。太阳少阳并病。而反下之。成结胸。心下硬。下利不止。水 浆不下。其人心烦。常氏曰。可半夏生姜二泻心汤。
又曰。脉浮而紧。而复下之。紧反入里。则作痞。按之自濡。但气 痞耳。常氏曰。可小陷胸汤、生姜泻心汤。雍曰。宜半夏泻心汤、枳实理中丸。
又曰。太阳中风。下利呕逆。表解者。乃可攻之。其人 汗出。
发作有时。头痛。心下痞硬。满引胁下痛。干呕短气。汗出不恶寒者。
此表解里未和也。十枣汤主之。雍曰。十枣汤太峻。后人未易用。当以槟榔汤代之。
又曰。太阳病。医发汗。遂发热恶寒。因复下之。心下痞。表里俱 虚。阴阳气并竭。无阳则阴独。复加烧针。因胸烦。面色青黄。肤 者。难治。今色微黄。手足温者。易愈。常氏曰。可生姜泻心汤、小柴 胡汤、桂枝去芍药加龙骨牡蛎救逆汤。雍曰。此难治之证。一言不可 尽。临时更详轻重。痞甚则先泻心。发热恶寒甚。则先柴胡。火逆甚。则先救逆。从所重治之。
又曰。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。
又曰。心下痞。而复恶寒汗出者。附子泻心汤主之。
又曰。本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。五苓散主之。一方云。忍之一日 乃愈。
又曰。伤寒汗出。解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣下利者。生姜泻心汤主之。
又曰。伤寒中风。医反下之。其人下利日数十行。谷不化。腹中 雷鸣。心下痞硬而满。干呕。心烦不得安。医见心下痞。谓病不尽。复 下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使硬也。甘草泻心汤主之。
又曰。伤寒服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他 药下之。利不止。医以理中与之。利益甚。理中者。理中焦。此利在下 焦。赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者。当利者小便。常氏云。可五 苓散。
又曰。伤寒吐下后。发汗。虚烦。脉甚微。八九日。心下痞硬。胁 下痛。气上冲咽喉。眩冒。经脉动惕者。久而成痿。常氏云。可茯苓 甘草白术生姜汤。成痿者。振痿汤。雍曰。当作茯苓桂枝白术甘草 汤。
又曰。伤寒发汗。若吐。若下。解后。心下痞硬。噫气不除者。旋 覆代赭汤主之。
又曰。下后。不可更行桂枝汤。若汗出而喘。无大热者。可与麻 黄杏仁甘草石膏汤。
又曰。太阳病。外证未除。而数下之。遂协热而利。利下不止。心 下痞硬。表里不解者。桂枝人参汤主之。
又曰。伤寒大下后。复发汗。心下痞。恶寒者。表未解也。不可攻 痞。当先解表。表解。乃可攻痞。解表。宜桂枝汤。攻痞。宜大黄黄连泻心汤。
又曰。伤寒发热。汗出不解。心下痞硬。呕吐而下利者。大柴胡 汤主之。
又曰。病如桂枝证。头不痛。项不强。寸脉微浮。胸中痞硬。气上 冲咽喉不得息者。此为胸有寒也。当吐之。宜瓜蒂散。
又曰。病患胁下素有痞。连在脐旁。痛引少腹入阴筋者。此名脏 结。死。常氏