过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之(调胃承气症)。阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤(大承气症)。阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,宜大承气汤下之。若能食者,但硬耳(大承气症)。病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤(大承气症)。
不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也(大承气症)。大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤(大承气症)。阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤(大承气症)。三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗(三阳合病症)。脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。
阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过为阳绝于里,亡津液,大便因硬也(汗多亡津症)。脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝(胃热阳绝症)。发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤(大承气症)。阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤(大承气症)。伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤(大承气症)。阳明病,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。
屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之(抵当症)。病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。若脉数不解,而下不止,必协热而便脓血也(抵当症)。阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈(热入血室症)。阳明病,欲解时,从申至戌上。
虚证
阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。阳明病,若中寒,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也(中寒瘕泄症)。脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕(四逆症)。阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,故攻其热必哕(胃中虚冷症)。伤寒大吐大下之,极虚,复极汗出者,以其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。
所以然者,胃中寒冷故也(胃中寒冷症)。伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈(哕而腹满症)。阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛。若不咳不呕,手足不厥者,头不痛(咳呕厥逆症)。阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人必咽痛;若不咳者,咽不痛(咳逆咽痛症)。阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也(身痒无汗症)。食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也(吴茱萸症)。
伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之(呕多忌攻症)。太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散(五苓散症)。阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈(心下硬满症)。阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧,若下之,则腹满小便难也(寒热脉紧症)。
阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加烧针,必怵惕烦躁,不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上苔者,栀子豉汤主之。若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之(栀子白虎猪苓症)。发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语脉短者死;脉自和者不死(汗多亡阳症)。夫实则谵语,虚则郑声。郑声,重语也(谵语郑声症)。
阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,
左旋