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59-伤寒寻源-第32页
止而归其故宅。此诚有合乎真武坐镇北 方。摄伏龙蛇之神力矣。但水邪泛溢。其病体恒变动不居。若咳者加五味子半斤。细辛干姜 各一两。以水邪射肺。法当兼散肺邪也。若小便利者去茯苓。以水道已通。无取再泄肾气也。
若 下利去芍药加干姜二两。以脾气下泄。用以醒脾也。若呕者去附子加生姜足前成半斤。以胃 气上逆。用以温胃也。随其逆而治之如法。其诸神之神者乎。
按真武主治少阴水气。固与小青龙对峙。而太阳病误服大青龙。致成厥逆筋惕肉 之变 者亦 用此以救逆。盖龙非得水不灵。当阳气郁蒸之时。但得龙升雨降。烦热顿除。若淫溢不止。
则龙适滋害。摄伏龙蛇。舍真武更向何处乞灵哉。
再按太阳病。发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身 动。振振欲擗地者。
亦主 此汤救逆。按汗多亡阳。何以不用四逆辈而用真武。盖四逆功在以热却寒。真武功在以土制 水。水气奔越。不宜火温而宜土制。用真武者。不宜混作回阳一例看。
<目录>下集<篇名>麻黄附子细辛汤属性：麻黄（二两去节） 细辛（二两） 附子（一枚炮去皮破八片）
上三味。以水一斗。先煮麻黄减二升。去上沫。纳药。煮取三升。去滓。温服一升。日 三服。
经云。少阴病。始得之。反发热脉沉者。麻黄附子细辛汤主之。按少阴病不当发热。今 始得 之而反发热。则邪始入少阴。犹兼表邪矣。发热脉浮者。当从太阳解肌发汗之例。今脉沉 。则谛实少阴病无疑。少阴本有发汗之禁。以其始得发热。故借细辛为向导。引麻黄入散少 阴之邪。而亟亟加附子温经助阳。托住其里。俾肾中真阳。不致随汗飞越。此少阴温经散 邪之大法也。
徐灵胎曰。此条必先从少阴诸现症细细详审。然后反发热。知为少阴之发热。否则何以 知其 非太阳阳明之发热耶。又必候其脉象之沉。然后益知其为少阴无疑也。凡审证皆当如此。
<目录>下集<篇名>麻黄附子甘草汤属性：麻黄（二两去节） 甘草（二两炙） 附子（一枚炮去皮）
上三味。以水七升。先煮麻黄一二沸。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。
日三服。
经云。少阴病。得之二三日。麻黄附子甘草汤微发汗。而即自注云。以二三日无里证。
故微 发汗也。按少阴与太阳为表里。三阴经中。惟少阴尚有汗解之理。以二三日之少阴病。而无 吐利烦躁呕渴之里证。则邪未深入。微发汗者。即和解之义。故可撤细辛之向导。而但以甘 草梢杀麻黄之力。更得熟附固阳。自无强责汗之弊。此又少阴温经散邪之缓法也。
<目录>下集<篇名>葛根汤属性：葛根（四两） 麻黄（二两去节） 桂枝（二两去皮） 芍药（二两酒洗） 甘草（二两炙） 生 姜（三两切） 大枣（十二枚擘）
上七味。 咀。以水一斗。先煮麻黄葛根。减二升。去沫。纳诸药。煮取三升。去滓。
温服 一升。覆取微似汗不须啜粥。余如桂枝法将息。及禁忌。此治太阳伤寒。传入阳明。未离太 阳 。故以葛根为君。并加麻黄于桂枝汤中。仍属太阳与阳明同治。并非阳明经之主方也。故经 云。太阳病。项背强KT KT 。反汗出恶风者。桂枝加葛根汤主之。太阳病。
项背强KT KT 。无汗 恶风者。葛根汤主之。此明以有汗无汗。辨邪之或自中风而来。或自伤寒而来。但见阳明一 证 。即用葛根一味。亟伐阳明之邪。而太阳未尽之邪。仍不离桂枝麻黄。分别风寒主治。其有 太阳阳明。同时病发。不分先后者。则太阳之邪。合阳明胃中之水谷而下奔。必自下利。仍 以葛根汤主治。以葛根汤中自有麻桂。并伐太阳之邪也。今人误以葛根汤为阳明经药。大 谬。
<目录>下集<篇名>葛根加半夏汤属性：葛根汤原方。加半夏半升。洗煎服法同。
太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。不下利。但呕者。葛根加半夏汤主之。此 合病 中亦有主风主寒之不同。喻嘉言曰。风者阳也。阳性上行。故合阳明胃中之水饮而上逆。寒 者阴也。阴性下行。故合阳明胃中之水谷而下奔。下奔则利。但用葛根。已足解邪而止利上 逆则呕。必加半夏。方能涤饮而止呕。此以见先圣制方。一药不苟处。
<目录>下集<篇名>白虎汤属性：石膏（二斤碎） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合）
上四味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
经云。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口不仁而面垢。谵语遗尿。发汗则谵语。下之 则额 上生汗。手足逆冷。若自汗者。白虎汤主之。按三阳合病。其脉浮大。其证欲眠。而目合则 汗。谛实此三阳合病之证。而见腹满身重者。阳盛于经。里气莫支也。口不仁而谵语者。热 淫于内。神识为蒙也。因而浊气上蒸则面垢。阴津下泄则遗尿。若汗若下。皆足以夺津液而 召变。计惟白虎。肃肺金而清胃热。则表里之邪自解耳。
诸书皆谓白虎主治阳明经热。此三阳合病。而何以独责阳明。因谓阳明居中土万物所