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59-伤寒寻源-第40页
有当急下之证。故制比 峻攻 之剂。疑属错简。此说强经就我。转使作圣之灵思巧法。尽行埋没。愚按经文言紧反入里。
里邪 不能再使出表。当从里解。但按之不濡。中挟饮邪。按之自濡。中不挟饮。故曰但气痞也。
若 表邪未罢。脉当尺寸俱浮。今但关上浮。则属中焦痞结。气有上逆之象。既曰气痞。但当顺 其气。本方大黄黄连。分两既轻。渍以沸汤。绞去滓而温服。则但取其气。不取其味。使气 顺而痞自解。况经文本有表未解不可攻痞之条。此之表解而邪入里。攻痞自宜此法。先圣处 方。
妙在能用药而不为药用。观其服法。本非急下之剂。与大陷胸之用大黄。小陷胸之用黄连。
药虽同而制则异矣。
<目录>下集<篇名>附子泻心汤属性：大黄（二两） 黄连（一两） 黄芩（一两） 附子（一枚炮去皮破别煮取汁）
上四味。 咀三味。以麻沸汤二升渍之。绞去滓。纳附子汁。分温再服。心下痞而复恶 寒汗出 者。附子泻心汤主之。此条柯氏于心下痞之下。自添大便硬心烦不得眠八字。谓恶寒者表未 解。不当用大黄。若汗出是胃实。不当用附子。若汗出为亡阳。不当用芩连。当有大便硬心 烦 不得眠句。始与此方相合。愚按此说尤悖。大凡恶寒汗不出者属表实。恶寒汗自出者属表虚 。
若但汗出恶寒。仲景自有芍药甘草附子汤之制今心下痞而复恶寒汗出。则表虚而里实。但固 表则里邪愈壅。但清里则表阳将亡。故以三黄附子合而用之。附子自能固表。三黄自能清 里。且三黄得附子。其苦寒不致留滞阴邪。附子得三黄。其剽悍不致劫 伤津液。此正善用反佐之法。故能以一方而全收复阳驱邪之效。若必加入大便硬心烦不得眠 八字。以求与本方之三黄相合。则本经之用大黄。岂必尽为胃实而设。亦有本自下利而反用 大 黄者。至心烦不得眠。安知非由胃虚客气上逆之证。亦不得概从苦寒直折。且附子雄烈之性 。又安见与大便硬心烦不得眠者相宜。柯氏胶执己见。擅改经文。无论其所言背谬。即使见 果 确凿。亦当存阙疑之例。况一偏之见。泥药求方。使先圣极空灵极神变之活法。而转以死法 求 之。悖甚矣。余历考前贤医案。用附子泻心汤而愈者。不一而足。且余亦尝试验。故敢直辟 柯氏之谬。
<目录>下集<篇名>黄连汤属性：黄连 甘草（炙） 干姜 桂枝（各三两去皮） 人参（二两） 半夏（半升洗） 大枣（十二 枚擘）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。温服一升。日三夜二服。
伤寒胸中有热。胃中有邪气。腹中痛。欲呕吐者。黄连汤主之。按胸中有热。则阳邪格 于上。故 欲呕吐。胃中有邪气。则阴邪格于下。故腹中痛。腹中痛。欲下而不得下也。欲呕吐。欲吐 而仍不得吐也。上热下寒。法当和解。方用黄连泻胸热。干姜散胃寒。复以半夏宽中而开结 。佐以桂枝通阳而化阴。然上征下夺。宜从中治。故用人参甘草大枣。创建中气。而上下之 邪。各随所主之药而分解。此泻心之变方。而又与泻心之取义不同。
<目录>下集<篇名>黄芩汤属性：黄芩（三两） 甘草（炙） 芍药（各二两） 大枣（十二枚擘）
上四味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日再夜一服。
太阳与少阳合病。自下利者。与黄芩汤。按合病而至于下利。则邪气将从少阳。转陷入 里。
故君黄芩彻少阳之热。而复以芍药约之。甘枣和之。使热清而利自止。虽半表半里之邪。而 里多于表。故治法不从表而从里。
太阳阳明合病下利。表证为多。主葛根汤。阳明少阳合病下利。里证为多。主承气汤。
太阳 少阳合病下利。半里半表之证为多。此方即是和法。同一合病下利。而主治不同。何等深细 。
<目录>下集<篇名>黄芩加半夏生姜汤属性：于黄芩汤方内。加半夏半升洗。生姜三两。余根据黄芩汤服法。
太阳与少阳合病。自下利者。与黄芩汤。若呕者。黄芩加半夏生姜汤。按呕亦属少阳证 。故加半夏生姜以止呕。即小柴胡加减法也。
<目录>下集<篇名>干姜黄连黄芩人参汤属性：干姜 黄连 黄芩 人参（各三两）
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分温再服。
伤寒本自寒下。医复吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。干姜黄连黄芩人参主之。
按此证 系阴格于内。拒阳于外。以干姜开通阴寒。芩连泄去阳热。复以人参鼓助胃气。并可助干姜 之辛温。冲开阴邪。俾格开而吐自止。
<目录>下集<篇名>旋复代赭石汤属性：旋复花（三两） 代赭石（一两） 人参（二两） 生姜（五两切） 半夏（半升洗） 甘草（三 两炙） 大枣（十二枚擘）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
伤寒发汗若吐若下解后。心下痞硬。噫气不除者。旋复代赭汤主之。按心下痞硬。中虚 而有留邪也。噫气不除。
胃逆而兼蓄饮也。主旋复导饮下行。代赭镇心降逆。而邪之留滞者。复生姜半夏以开之。