科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

48-伤寒悬解*导航地图-第39页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

协热利;脉浮滑者,必下血。
太阳病,下之,里邪既去,经热不得内传。而表邪未解,经热不能外达,表里迫束,故脉见促象。而不结胸者,则表阳未陷,经气郁勃,必当外发为汗,此为欲解也。若寸脉浮者,阴邪逆冲,膈热郁迫,必作结胸。脉紧者,表热被束,邪火上燔,必苦咽痛。肝胆之经,旁循胁肋,其脉象为弦。脉弦者,木气不舒,必两胁拘急。脉细数者,阳虚不能下秘,为浊阴冲逼,升浮无根,头痛发作,必当未止。脉沉紧者,胃气郁迫,容纳失职,必作呕吐。脉沉滑者,脾阳郁陷,肝木疏泄,必协热下利。
脉浮滑者,乙木升发,而生气不畅,郁而生风,疏泄失藏,必病下血也。
【目录】卷五 太阳经下编(二十五章)
【篇名】结胸变证十二(太阳一百二十二)属性:太阳病,二三日,不得卧,但欲起,心下必结。脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之,此作协热利也。
太阳病,二三日,正传阳明、少阳之时。但欲起不能卧,外烦如是,知其心下必结。盖病入阳明、少阳,胃逆胆壅,经气郁迫,故心下结硬,相火上炎,是以烦生。若脉见微弱,此必有寒气在内,格其阳火。乃反下之,寒盛脾亏,必当下利。若下利已止,脾气不陷,而寒邪在中,不得下泄,必当上逆,胆胃壅塞,则病结胸。若下利未止,脾气方陷,四日见其外热愈甚,而复下之,则里寒益增,外热更剧,寒益增而利益甚,此作协热利也。结胸与协热利,皆有寒分之邪在内。
寒邪上冲,则胃逆而为结胸;寒邪下泄,则脾陷而为协热利。其病标异而本同。协热利者,内寒协合外热而下利也。
【目录】卷五 太阳经下编(二十五章)
【篇名】太阳坏病痞证(十二章)
属性:痞者,异日之太阴,今日误下而成者也。阳性虚而阴性实,人之心下虚空者,清阳升而浊阴降也。升降清浊之权,在乎中气。下伤中气,升降失职,浊气上逆,则生胀,清气下降,则生飧泄。故痞证与下利兼见,悉因中气之败也。太阴之证,腹满自利。腹满者,痞之根本,而未至成痞。下之而胸下结硬,乃成痞焉。痞乃太阴之坏病也。太阴脏寒,温宜四逆,阳旺寒消,自无余事。及其成痞,则下寒而兼上热,四逆不受,故变为泻心,清上温下,寒热并用,灵思妙解,神化无穷矣。
【目录】卷五 太阳经下编(二十五章)
【篇名】太阳坏病痞证人参桂枝汤证一(太阳一百二十三)属性:太阳病,外证未解而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
太阳病,外证不解而数下之,外热不退而内寒亦增,遂协合外热而为下利。利而不止,清阳既陷,则浊阴上逆,填于胃口,而心下痞硬。缘中气虚败,不能分理阴阳,升降倒行,清浊易位。是里证不解,而外热不退,是表证亦不解。表里不解,当内外兼医。桂枝人参汤,桂枝通经而解表热,参、术、姜、甘温补中气,以转升降之机也。太阴之“胸下结硬”,即痞证也;“自利益盛”,即下利不止也。中气伤败,痞与下利兼见。人参汤(即理中汤。)助中气之推迁,降阳中之浊阴,则痞消;
升阴中之清阳,则利止。是痞证之正法。诸泻心,则因其下寒上热,从此而变通者也。
【目录】卷五 太阳经下编(二十五章)
【篇名】桂枝人参汤(四十五)
属性:桂枝(四两) 人参(三两) 白术(三两) 甘草(三两) 干姜(三两)上五味,以水九升,先煮四味取五升,内桂,更煮取三升,温服一升,日再,夜一服。
【目录】卷五 太阳经下编(二十五章)
【篇名】大黄黄连泻心汤证二(太阳一百二十四)属性:伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解方可攻痞。解表,宜桂枝汤;(方在太阳五。)攻痞,宜大黄黄连泻心汤。
伤寒下后复汗,阳亡土败,遂成痞证。而外见恶寒者,表未解也。盖阴气外束,阳郁不达,则见恶寒。外见恶寒,则内必发热。内热痞郁,法应攻之,而表未解者,不可攻也。当先解表,表解乃可攻痞。解表,宜从中风例,用桂枝汤。病在汗下后,是以不用麻黄。攻痞,宜大黄黄连泻心汤,去其痞郁之上热也。上章用桂枝人参汤双解表里,此用桂枝汤解表,大黄黄连攻痞者,以上则外热而内寒,此则外寒而内热也。攻补不同也。温中解表,可以并用;攻里发表,不可双行。
故仲景于宜攻之病而有表证,皆先表而后下。
【目录】卷五 太阳经下编(二十五章)
【篇名】大黄黄连泻心汤(四十六)属性:大黄(二两)