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68-伤寒标本心法类萃-第2页
；或内外诸邪所伤，有汗、无汗、
心腹痛满、谵妄烦躁、蓄热内盛、但是脉沉者，宜三一承气汤（十三）合解毒汤（二十一）下之。解 毒、调胃承气汤，能泻大热。
<目录>卷上<篇名>表里证属性：表里俱见之证∶或半在表，或半在里之证者，谓前表里二证，病在相参。有欲汗之而有里病，欲 下之而表病未解；汗之不可，吐之又不可，法当和解。伤风，白虎汤（二十二）；伤寒、中风或两感，
小柴胡汤（九）。一法不问风寒暑湿，用凉膈散（二十三）、天水散（五十二）二药合一服，用煎解之。
或表热多，里热少，天水一，凉膈半；或里热多，表热少，凉膈一，天水半；表热极，里有微 热，身疼头痛，或眩或呕，不可汗吐下者，天水、凉膈散合和解之。解之又不能退其热者，用黄连解毒 汤；表里之热俱微者，五苓散（二十四）；表里之热俱盛者，大柴胡汤（八）微下之，更甚者大柴 胡合大承气汤（十）下之，双除表里之热。服双解散（五十四）之后若不解，病已传变，后三日在里，法 当下之。殊不知下之太早，则表热乘虚而入里，遂成结胸、虚痞、懊 、发黄之证，轻者必危，危者 必死，但宜平和之药，宣散其表，和解其里，病势或有汗而愈，或无汗气和而愈。用小柴胡（九）、凉 膈（二十三）、天水（五十二），合和主之。病在半表半里，用小柴胡，凉膈散合和而解之，或小柴胡合 解毒汤（二十一）。如服，热势未退者，大柴胡（八）合三一承气汤（十三）。表里俱微，半表半里，
若里微者宜大柴 胡（八）合黄连解毒汤（二十一）合服。诸小柴胡汤证后病不解，表里热势更甚，而心下急郁微烦；
或发热汗出不解，心下痞硬、呕吐不利；或阳明病多汗；或少阴病下利清水，心下痛而口干；或 太阴病腹满而痛；或无表里证但发热，七、八日，虽脉浮而数，而脉在肌肉实数而滑者，并宜大柴胡汤 （八）。病至七、八日，里热已甚，表渐微，脉虽浮数，用三一承气汤（十三）合解毒下之。下证未全，
不可下者，用白虎汤（二十二）或人参石膏汤（三十五）。脉洪、躁，里有微热，不可 汗者，用黄连解毒汤（二十一）。
<目录>卷上<篇名>汗后不解属性：凡是表证法当汗之，根据法汗之，其病又不解。汗后不解，其证前后别无异证者，通宜凉膈散（二十 三）调之，以退其热，无使热甚危极也。除此之外，远胜小柴胡汤。两感至此而已，汗后余热用益元散 （五十二）、或小柴胡汤（九）、崔宣武人参石膏汤（三十六）。伤寒大发汗，汗出不解，反无汗，脉 尚浮者，苍术白虎汤（二十三）解之。伤寒用桂枝汤发汗后半日许，复热烦，脉浮者，再宜桂枝汤（二）；
汗后不解，下证未全者，白虎汤（二十三）；汗后烦躁不得眠，微热而渴，五苓散 （二十四）；汗后不解，里外有热，口干烦渴，柴胡饮子（四十七）；解表之后尚未 愈者，解毒（二十一）、凉膈（二十三）、天水散（五十二），能调顺阴阳，洗涤脏腑。
<目录>卷上<篇名>下后不解属性：凡是里证法当下之，根据法下之，其病又不解。或大下后，或再三下后，热势尚甚而不退，本气虚 损而不能实，拟更下之，恐下脱而立死，不下之则热极而死，寒凉诸药不能退其热势之甚者；或湿热 内余，下利不止，热不退者；或因大下后，湿热利不止而热不退，脉弱气虚不可更下者；或诸湿热 内余，小便赤涩，大便溏泄，频并少腹而急痛者，必欲作痢也，通宜黄连解毒汤（二十一）以解之。
伤寒下之太过，胃中无热，饮水无力，白术散（四十二）。又有大下之后，其热不退，再三下之热愈甚，
若下之不止，其人脉微气虚，气弱不加，以法无可生之理。至此下之亦死、不下亦死，但用凉膈（二 十一）合解毒汤（二十三）调之，阳热退除，阴脉渐生，为之妙法。下之前后无问日数，余热不解，小 柴胡汤（九）。汗下后胃虚，大橘皮汤（三十九）。汗下后胸膈满闷，赤茯苓汤（四十）。
<目录>卷上<篇名>在上涌之属性：诸病在膈者，当用瓜蒂散（二十六）吐之。或表证罢，邪热入里，结于胸中，烦满而饥不能食，
四肢微厥而脉乍急者，宜瓜蒂散吐之。伤寒头疼久不愈，令人丧明，以胸膈有宿痰故也，当先涌之，次以 白虎汤（二十二）加减。
<目录>卷上<篇名>在下泄之属性：诸病蓄热下焦，则承气、抵当之类，泄之而可也。
<目录>卷上<篇名>合病属性：三阳合病∶腹满身重，难以转侧，口燥面垢，谵语遗尿，如误发汗则谵语益 甚，下之则便厥，额上汗出，后必发黄，白虎汤（二十二）。
<目录>卷上<篇名>两感属性：两感谓一日太阳、少阴两症俱见，二日阳明与太阴俱病，三日少阳与厥阴俱病，前六经之证是也。小 柴胡汤（九）、凉膈散（二十三）、五苓散（二十四）、天水散（五十二）、通圣散（五十三）、双 解散（五十四）、大柴胡汤（八），可选用之。热势甚，欲可下者，三一承气汤（十三），或解毒（二十 一）合承气汤。
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