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72-伤寒直格-第13页
故《活人书》复言大承气最紧，小承气次之，调胃 承气又次之，大柴胡最慢也。是以可急下之者，宜大承气也，故虽大柴亦可 通用，而复无急下之证也。或可微下及微和胃气者，小承气汤、调胃承气为后、先之次。由是观之，
而缓下、急下，善开发而难郁结，可通用者，大承气汤最为妙也。故今加甘草名曰三一承气汤，
通治三承气汤证于效甚速而无加害也。然以其甘草味能缓其急结，温中润燥而又善以和合诸药而能成功，
故《本草》云国老子也。是以大承气汤得其甘草则尤妙也。然此一方，是三承气等汤也。
或无问伤寒、杂病、内外一切所伤，日数远近，但以腹满、咽干、烦渴、谵妄、心下按之硬 痛，或热甚喘咳、闷乱、惊悸、癫狂、目疾、口疮、舌肿、喉痹、痈肿、疮疡，或伤寒、阳明胸热、
发斑、脉沉，须可下者；及小儿惊风、热极潮搐，涎喘、昏塞，并斑疹。痘疮、热极黑陷、小便不 通、腹满喘急、将欲死者，或斑疹后热毒不退，久不作痂者（痂，音茄，疮痂也），或作斑痈、疮 癣，久不已者；或怫热内成 癖坚积，腹满而喘，黄瘦潮热，惊风热积，及大人小儿久新疟 疾，暴卒心痛，风痰酒膈，肠垢积滞，久壅风暴，伤酒食，烦心闷乱，脉数沉实，或肾水阴虚，阳 热暴甚，而僵仆卒中，或一切暴喑不语，失喑；或蓄热内甚，阳厥极深，脉反沉细而欲绝者；或表之 冲和正气与邪气并之于里，则里热亢甚而阳极似阴，反为寒战，脉微欲绝者；或风热燥甚，客于下 焦而大、小便涩滞 或不通者；
风木能胜湿土，火热能耗水液，因而成燥。燥则紧敛、坚结、滞不通，故风热燥甚于下焦，
则燥粪结硬，腹又紧敛者，其燥粪不能相离，并膀胱燥郁不能渗泄，故不通也。慎不可用银粉、巴 豆大毒燥热丸药下之，反生燥热而耗其阴液也。故伤寒下热，古皆禁之。最宜三一承气汤兼用下取法。
或产妇胎死不下者；
风热燥湿紧敛，则产户不得自然开通也。其证逆，脉弦数而涩，面赤，或青，或变五色，腹 满急痛，喘闭，胎已不动者，是也。手足温而脉滑者止为难产，但宜滑胎催生，慎不可下也。
及两感，表里热甚，欲可下者，并宜三一承气（大承气加甘草是也）。或下食积及 急攻结滞者，调下轻粉一字。滞下、目疾、口疮、咽喉疮疡，斑疹，加凉膈散。下死胎加益元散。
\x十枣汤\x 治太阳中风，下痢呕逆，表证罢，干呕短气，不恶寒， 汗出，
发作有时，头痛、心下痞、硬满，引胁下痛者，兼下水肿、腹胀，并酒积、食积一切肠垢积滞、
癖坚积，或蓄热心腹暴痛，或疟气久不已者，或表之正气与邪热并甚于里，热极似阴而反寒战，
表气入里而阳厥极深，故脉微而欲绝也。并风 热燥甚，结于下焦，大便不通，或实热腰痛者，及小儿热结，乳癖积热作发，惊 风潮搐，斑疹热毒不能了绝者，宜以下之。
<目录>卷中\伤寒总评<篇名>诸可下证属性：（瘀，于预切，积也。又音于）
\x桃仁承气汤\x 治太阳病不解，而循经热结在膀胱，其人如狂，血自下者愈。
表不解者，先以桂枝汤解表，已而，但小腹急结者乃以下之（或言少腹者误也，脐上为 腹，腹下为小腹，小腹两旁，谓之少腹，凡下皆作小腹也）。
\x抵当丸\x 治伤寒里热，少腹满，当小便不利，今反利者，有蓄血也，宜以下之。
\x抵当汤\x 治太阳日深，表证仍在，循经而热蓄下焦，脉微而沉，不结胸而发 狂者，热在下焦，少腹当硬满，小便自利也，血下乃愈，宜以攻之。或太阳病，身黄，脉沉者，循 经而蓄热下焦也，少腹硬，小便不利，为无血，小便自利，如狂者，瘀血证也。或阳明蓄热内甚而 喜忘（喜，许记切），或狂，大便虽硬而反易不难也，其色黑者，有蓄血也。或无表里证，但发热日 深，脉虽浮者，亦可下之。或已下后，脉数、胸热、消谷善饥，数日不大便者，有瘀血也，并宜 抵当汤下之。
<目录>卷中\伤寒总评<篇名>发黄属性：\x茵陈汤\x 治阳明里热极甚，烦渴，热郁留饮不散，以致湿热相搏而身体发黄。
或言寒热相搏而发黄者，误也。则如万物湿热甚，则自生黄色苔也。或本伤寒热极 失下，或误汗之、温之、灸之、熨之，或误服银粉、巴豆大毒热药下之，反以亡液损其阴气，邪热转 甚；或下之太早，热入里，不成结胸，但以发黄者；或失寒凉调治，或热势本恶，虽按法治之，而不 能退其热势之甚者，或下后，热势不退，皆能发于黄也。大抵本因热郁极甚，留饮不散，湿热相搏而黄也。
其候但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，身必发黄也。
怫热在表，燥而无汗，湿热在里，气甚不能散越于外，则湿热之气郁甚而上行，以至头面阳极 之分，则湿热蒸为微汗，而颈下无汗。然湿热不能自然宣通散越于周身，故湿热郁之极甚，而面目、
遍身发黄也。故白虎汤证，遍身自汗出者，仲景谓之散越，不发于黄也。小便不利者，湿热发黄之证 也