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61-伤寒论条辨*导航地图-第31页|进入论坛留言



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复设问答而以其里证言。无所复传者。胃为水谷之海。五脏六腑四体百骸皆资养于胃。最宜通畅。实则秘固。复得通畅则生。止于秘固则死。死生决于此矣。尚何复传。恶寒二日自止者。热入里而将反恶热。以正阳阳明言也。以病二日而其几有如此。则斯道之精微。岂专专必于谈经论日所能窥测哉。(七)伤寒发热无汗。呕不能食。而反汗出然者。是转属阳明也。。照吉切。发热无汗。追言太阳之时也。呕不能食。热入胃也。反汗出者肌肉着热。肤腠反开也。
。热而汗出貌。(八)伤寒。转系阳明者。其人然微汗出也。此承上条复以微汗申言。重致叮咛也。(九)本太阳。初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明也。彻。除也。言汗发不对。病不除也。此言由发太阳汗不如法。致病入胃之大意。以为总结上文。(十)伤寒三日。阳明脉大。伤寒三日。该中风而大约言也。凡类此者。皆仿此。脉大。阳明气血俱多也。(十一)阳明病欲解时。从申至戌上。申酉戌。阳明之王时也。正气得其王时。则邪不能胜。
故退而自解也。(十二)阳明病。脉迟。汗出多。微恶寒者。表未解也。可发汗。宜桂枝汤。迟者。缓之变。汗出多微恶寒者。风邪犹有在表者。故曰未解也。可发汗。例也。宜桂枝汤。谓仍须解其肌。则入胃之路自绝也。方见太阳上。(十三)阳明病。脉浮。无汗而喘者。发汗则愈。宜麻黄汤。浮者。紧之转。邪外向也。无汗而喘者。寒邪在表未全除也。故曰发汗则愈。言当仍从解外也。宜麻黄汤者。言当散穷寇于境界也。方见太阳中。(十四)阳明病。
若能食者。名中风。不能食者。名中寒。此以食之能否。喻人验风寒之辨。盖阳明主水谷。风能食。阳能化谷也。寒不能食。阴不杀谷也。名犹言为也。中寒即伤寒之互词。大意推原风寒传太阳而来。其辨验有如此者。非谓阳明自中而然也。玉机微义谓。惜乎仲景不言中寒。经言中寒殆不止此。何尝不言。彼以经为不言者。其意将以为中之与伤。有各别之分也。殊不知经称中伤二字。于风寒者。要亦从来之通称。经因通称以为称。非经之称始也。想从来通称之意。
大约不过以风寒本天之二气。中伤是以人之被之而为称。譬如称人之中于箭伤于刃。只可在刀箭疮上认病。岂可向中伤上摸影。由此言之。则中风与伤寒之说。必须于风寒二病上认得证候分晓。不当在中伤上各别寻头脑也。且以经文大义考之。措词多是互相发。则中伤二字亦是互相为用。不言可知矣。通篇虽无伤风一说。然以伤寒复称中寒论之。则中风得称伤风。亦可推也。世俗又有感冒之称。盖由愚夫愚妇。不知中伤与感本素灵之互文。乃讳中伤为重。
而起趋感冒为轻。以便慰问之风。遂成弊习耳。原无关轻重之义。读书贵格致穷理。明道以正俗。乃舍古不稽。一从流俗。直欲于虚文上争差分。不究事实而求多于往哲。可不正谓之冥行索涂。东西一听候于呼叱哉。(十五)脉阳微而汗出少者。为自和也。汗出多者。为太过。轻高而上前者为阳微。以中风之缓言。中风本自汗。故言出少为自和。和对太过言。谓未至太过耳。非直谓平和。大过者。以其失于不治。与凡治之不对。致出不已者言也。阳脉实。
因发其汗。出多者亦为太过。太过为阳绝于里。亡津液。大便因硬也。实以伤寒之紧言。伤寒本无汗。故曰因发其汗。发而出之过多。则与自出过多者同一致。故曰亦为太过。自此以下。乃总结上文以申其义。阳绝即亡阳。盖汗者血之液。血为阴。阴主静。本不自出。盖所以出者阳气之动鼓之也。故汗多则阳绝。岂惟阳绝。亡津液即亡阴也。读者最宜究识。(十六)太阳病。三日。发汗不解。蒸蒸发热者属胃也。调胃承气汤主之。此概言阳明发热之大意。
三日举大纲言也。蒸蒸热气上行貌。言热自内腾达于外。犹蒸炊然。故曰属胃也。调胃。和阳明之正也。方见太阳下编。(十七)阳明病。本自汗出。医更重发汗。病已差。尚微烦不了了者。此大便必硬故也。以亡津液。胃中干燥。故令大便硬。当问其小便日几行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。今为小便数少。以津液当还入胃中。故知不久必大便也。差。与瘥同。穿介切。令。平声。为。去声。瘥。小愈也。以亡津液至大便硬。是申释上文。
当问其小便日几行。至末。是详言大便出不出之所以然。盖水谷入胃。其清者为津液。粗者成楂滓。津液之渗而外出者则为汗。潴而下行者为小便。