左旋
大黄推壅塞之瘀。三物者苦以泄热。热泄则黄散也。（六十三）阳明病。面合赤色。不可攻之。必发热色黄。小便不利也。合。应也。赤。热色也。阳明之脉起于鼻。胃热上行。面应赤色。攻则亡津液。故发热色黄。小便不利。（六十四）阳明病。无汗。小便不利。心中懊者。身必发黄。无汗。小便不利。则湿停。懊。湿停热郁也。所以知黄必发也。（六十五）阳明病。被火。额上微汗出。小便不利者。必发黄。阳明之脉。循发际。至额颅。故被火热甚。
汗出额上也。黄。火迫土也。（六十六）阳明病。下血谵语者。此为热入血室。但头汗出者。刺期门。随其实而泻之。然汗出。则愈。血室。头汗。期门。皆见太阳篇。阳明之脉。其直者从缺盆下乳内廉。下挟脐。入气街中。血室之脉。起于气街。上行至胃中而散。所以妇人热入血室。则似结胸而谵语。阳明热入血室。则亦谵语下血。男顺女逆。道则同也。故亦刺期门。（六十七）阳明病证。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。
屎虽硬。大便反易。其色必黑。宜抵当汤下之。喜忘。好忘前言往事也。志伤则好忘。然心之所之谓志。志伤则心昏。心昏则血滞。所以知必有蓄血也。大便反易。血主滑利也。黑血色也。方见太阳上编。（六十八）病患无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。假令已下。脉数不解。合热。则消谷善饥。至六七日不大便者。有瘀血。宜抵当汤。表谓无太阳。里谓胃不实。虽脉浮数。可下者久也。合热。谓数阳不退。热亦应未除也。善饥。犹言快饥也。
不大便有瘀血。大意与血证反复略同。此疑太阳篇错简。若脉数不解而下不止。必协热而便脓血也。抵当下之。数仍不退。热未除也。利不止。所以知协热必便脓血也。（六十九）阳明病。发潮热。大便溏。小便自可。胸胁满不去者。小柴胡汤主之。潮热。少阳阳明之涉疑也。大便溏。小便自可。胃不实也。胸胁满不去。则潮热仍属少阳。明矣。故须仍从小柴胡。方见太阳上。（七十）阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白苔者。可与小柴胡汤。上焦得通。
津液得下。胃气因和。身然而汗出解也。此承上条而言。即使不大便。而胁下硬满在。若有呕与舌苔。则少阳为多。亦当从小柴胡。上焦通。硬满开也。津液下。大便行也。百体皆受气于胃。故胃和则身和。汗出而病解。方见太阳上。（七十一）二阳并病。太阳证罢。但发潮热。手足汗出。大便难而谵语者。下之则愈。宜大承气汤。此以太阳阳明言。谓须太阳罢。方可治阳明之意。（七十二）阳明少阳合病。必下利。其脉不负者。顺也。负者。失也。互相克贼。
名为负也。脉滑而数者。有宿食也。当下之。宜大承气汤。阳明属土。其主水谷。少阳属木。其主风。风主飧泄。故知下利可必也。阳明脉大。少阳脉弦。不负。谓大而不弦。无相胜负而相得也。失。得之反也。谓弦则木克土。不大则土受木贼。少阳胜而阳明负。为不相得。犹言不宜也。滑主食。数主热。宿食可知也。大承气汤者。陈宜推。所以通因通用也。（七十三）三阳合病。腹满身重。难以转侧。口不仁而面垢。谵语。遗尿。发汗则谵语甚。下之则额上生汗。
手足逆冷。若自汗出者。白虎汤主之。阳明主胃。胃主肌肉而通窍于口。不仁。胃不正而饮食不利便。无口之知觉也。然则腹满身重。不仁谵语。阳明也。灵枢曰。足少阳之正。上肝贯心以上。挟咽出颐颔中。散于面。故又曰。是动则病口苦。善太息。心胁痛。不能转侧。甚则面微有尘。垢亦尘也。遗尿。太阳膀胱不约也。故曰三阳合病。五合之表里俱伤也。发汗则偏攻太阳。邪并于阳明。而谵语益甚。下则偏攻阳明。不惟阴虚。而阳亦损。故手足逆冷。
而额上生汗。生。不流也。是则汗下皆不可也。自汗者邪遍三阳。热搏五合。卫疏而表不固。荣弱而里不守也。夫汗下既皆不可。和之于少阳。则亦偏于一而非所宜。是故白虎者。能解秋而彻表里之热。所以又得为三阳通该之一解也。然病属三阳。治又不从阳明。而类阳明篇者。一则阳明居多。二则阳明属土。土者万物之所归。而病之吉凶生死机焉。所以归重于阳明而入其类例。此又叔和之深意也。方见太阳下。（七十四）伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。
以寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求之。上为。去声。此揭下文三条之总。湿以汗发不对言。详见痉湿篇中。里以黄言。
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