左旋
义取之水。然阴寒甚而水泛滥。由阳困弱而土不能制伏也。是故术与茯苓燥土胜湿。芍药附子利气助阳。生姜健脾以燠土。则水有制而阴寒退。药与病宜。理至必愈。后加减法。（或为诸证之治。）若咳者。加五味子半升。细辛干姜各一两。（水寒相搏则咳。细辛干姜之辛。散水寒也。既散矣。肺主咳。而欲收。五味子者。酸以收之也。）若小便利者。去茯苓。（茯苓淡渗而利窍。小便既利。不须渗也。）若下利者。去芍药。加干姜二两。（芍药收阴而停液。
非下利者所宜。故去之。干姜散寒而燠土。土燠则水有制。故加之。）若呕者。去附子。加生姜。足成半斤。（呕。气逆也。去附子。以其固气也。加生姜以其散气也。）（三十七）少阴病。下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面赤色。或腹痛。或干呕。或咽痛。或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。通脉四逆汤方甘草（二两炙）干姜（三两强人可四两）附子（大者一枚生去皮破八片）上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。
分温。再服。其脉即出者愈。下利清谷。手足厥冷。脉微欲绝而里寒者。阴甚于内也。身反不恶寒。面色赤而外热者。格阳于外也。阴阳不相通。所以逆乱而有或为诸多证。利虽止邪欲罢也。脉仍不出。阳气未复也。夫脉者血气之道路。血。阴也。非阳不行。姜附辛热。助阳也。甘草甘平。益气也。汤本四逆而分两殊。通脉则加姜之谓。后加减法。（同前。）面色赤者。加葱九茎。（面色赤。阳格甚也。加葱。通阳气也。）腹中痛者。去葱。加芍药二两。
（腹中痛。真阴不足也。去葱。恶其顺阳也。加芍药。收阴也。）呕者。加生姜二两。（见前）咽痛者。去芍药加桔梗一两。（咽痛。气结也。去芍药。聚气也。加桔梗。利咽也。）利止。脉不出者。去桔梗。加人参二两。（利止脉不出见上。去桔梗者。嫌其载而少畅通也。加人参者。生其阳而和其阴也。）（三十八）少阴负趺阳者为顺也。此承上文自利而言。以示人通诊吉凶利害之大意。盖谓少阴属水。其自利者以阴寒甚。土弱而水无制也。趺阳主胃而属土。
负谓趺阳有脉。土尚强。土强则水有制。而少阴反为输负矣。顺言不以受制为拘也。盖水惟其有制。则卒遵道。不得终于泛滥而成大害。且万物资生于土。而百骸藉养于胃。水土平成。物类又安。非天下之至顺乎。古今谓趺阳有脉者不死。有以哉。（三十九）少阴病。四逆。其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。四逆散方甘草（炙）枳实（破水渍炙干）柴胡芍药上四味。各十分。捣筛。白饮和服方寸匕。日三服。分。去声。
上同。人之四肢。温和为顺。故以不温和为逆。但不温和而未至于厥冷。则热犹为未入深也。故用柴胡解之也。枳实。泄之也。然热邪也。邪欲解本阴也。阴欲收。芍药收之也。甘草和之也。分。今之二钱五分也。后加减法。（同前。）咳者加五味子干姜各五分。并主下痢。（咳见前。并主下利。亦散水寒收泄气之意。）悸者。加桂枝五分。（心主悸。桂枝通心气也。）小便不利者。加茯苓五分。（见前）腹中痛者。加附子一枚。炮令坼。（腹中痛。寒甚也。
附子。温之也。）泄利下重者。先以水五升。煮薤白三升。煮取三升。去滓。以散三方寸匕。内汤中。煮取一升半。分。温。再服。（下重。气滞也。薤白。疏泄也。）（四十）少阴病。下利六七日。咳而呕渴心烦。不得眠者。猪苓汤主之。下利。固乃阴寒甚而水无制。六七日咳而呕渴心烦。不得眠者。水寒相搏。蓄积不行。内闷而不宁也。猪苓汤者。泻利以厘清其水谷之二道也。二道清则利无有不止者。利止。则呕渴心烦。不待治而自愈矣。方见阳明篇。
（四十一）少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。口燥咽干者。少阴之脉。循喉咙。挟舌本。邪热客于经。而肾水为之枯竭也。然水干则土燥。土燥则水愈干。所以急于下也。方见阳明篇。下同。（四十二）少阴病。自利清水。色纯青。心下必痛。口干燥者。急下之。宜大承气。水。肾邪。青。肝色。肾邪传肝也。心下必痛者。少阴之脉。其支别者。从肺出络心。注胸中也。口干燥见上。故治同。（四十三）少阴病。六七日。腹胀。
不大便者。急下之。宜大承气汤。腹胀不大便。胃实可知。急下者。少阴属水。恶土实也。（四十四）少阴病。脉沉者。急温之。宜四逆汤。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
61-伤寒论条辨*导航地图-第42页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...