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61-伤寒论条辨*导航地图-第44页|进入论坛留言



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必发热。前热者。后必厥。厥深者。热亦深。厥微者。热亦微。厥应下之。而反发汗者。必口伤烂赤。应。平声。厥者必发热。寒极而热复也。前热者。后必厥。阳极而内陷也。厥深热亦深。厥微热亦微。以大概言也。厥应下之。谓邪在里也。口伤烂赤。厥阴之脉。上与督脉会于巅。其支者。从目系下颊里。环唇内。所以误汗则热散乱。而唇口伤也。(十一)伤寒病。厥五日。热亦五日。设六日当复厥。不厥者自愈。厥终不过五日。以热五日。故知自愈。
厥五日。热亦五日。阴阳胜复无偏也。当复厥不厥。阳气胜也。阳主生。故自愈可知也。(十二)凡厥者。阴阳气不相顺接。便为厥。厥者手足逆冷是也。此揭厥而明其义。以申其状。案脉经流注。手之三阴。从腹走至手。手之三阳。从手走至头。足之三阳。从头下走至足。足之三阴。从足上走入腹。然则手之三阴。与手之三阳。相接于手。足之三阴。与足之三阳。相接于足。阴主寒。阳主热。故阳气内陷。不与阴气相顺接。则手足厥冷也。然手足为四肢。
王之者脾也。脾为阴。阳不与阴相顺接。而手足逆冷。又可知也。(十三)伤寒脉微而厥。至七八日肤冷。其人躁无暂安时者。此为脏厥。非为蛔厥也。蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静。而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者。乌梅丸主之。又主久痢方。乌梅丸方乌梅(三百个)细辛(六两)干姜(十两)黄连(一斤)当归(四两)附子(六枚)蜀椒(四两去汗)桂枝(六两)黄柏(六两)人参(六两)上十味。
异捣筛。合治之。以苦酒渍乌梅一宿去核。蒸之五升米下。饭熟。捣成泥。和药令相得。内臼中。与蜜杵二千下。丸如梧桐子大。先食。饮服十丸。日三。稍加至二十丸。禁生冷。滑物。臭食等。脉微而厥。统言之也。肤冷。言不独手足。以见阳气内陷。与上文互意也。躁无暂安时。言热深且极也。脏厥。言非在经。皆互词也。寒。言尚未变热也。桂枝姜附。细辛蜀椒。胜寒而退阴也。人参固气。当归和血。除烦而止呕也。乌梅之酸。连柏之苦。安蛔使之静也。
盖蛔之为物。类有情识。闻酸则伏。得苦则安。利本湿热。所以滞下。得苦则泄。惟酸能收。故虽曰治蛔。而下利脓血。可通主也。(十四)伤寒热少厥微。指头寒。默默不欲食。烦躁数日。小便利。色白者。此热除也。欲得食。其病为愈。若厥而呕。胸胁烦满者。其后必便血。热少厥微。邪浅也。所以手足不冷。而但指头寒。默默。谓无言也。不欲食。厥阴之脉挟胃也。烦躁则内热。故以小便利。色白。为热除也。欲食。邪退而胃回也。厥而呕。胸胁烦满者。
厥阴脉。挟胃。贯膈。布胁肋也。便血。肝不纳也。(十五)伤寒发热四日。厥反三日。复热四日。厥少热多。其病当愈。四日至七日。热不除者。其后必便脓血。邪在表则热。入里则厥。厥少则邪散。热多则正复。故病为当愈也。热不除至末。与上条末三句互相发明。(十六)伤寒厥四日。热反三日。复厥五日。其病为进。寒多热少。阳气退。故为进也。此反上条而言。进。谓加重也。(十七)伤寒六七日。脉微。手足厥冷。烦躁。灸厥阴。厥不还者。
死。灸。所以通阳也。阳不回。故于法主死也。(十八)伤寒发热。下利。厥逆。躁不得卧者。死。肾主躁。不得卧。脏气绝也。(十九)伤寒发热。下利至甚。厥不止者。死。此与上条大意同。(二十)发热而厥七日。下利者。为难治。厥七日而下利。阳不复而里虚也。(二十一)伤寒六七日。不利。便发热而利。其人汗出不止者。死。有阴无阳故也。发热而利。里虚邪入也。故曰有阴。汗出不止。表阳外绝也。故曰无阳。(二十二)病者手足厥冷。
言我不结胸。小腹满。按之痛者。此冷结在膀胱关元也。关元在脐下三寸。为小肠募。故小腹满。按之痛。不上结于胸。阳虚也。下结于膀胱关元者。阴寒胜。故曰冷结也。(二十三)伤寒五六日。不结胸。腹濡。脉虚。复厥者。不可下。此为亡血。下之。死。濡。音软。亡。与无通。腹濡。邪在经而里阴虚也。脉者血之府。脉虚。故知无血也。血亦阴。下之死者。重亡其阴也。(二十四)伤寒脉促。手足厥逆者。可灸之。促。谓短促。阳气内陷而脉不至。
故厥逆也。灸。通阳也。(二十五)伤寒脉滑而厥者。里有热也。白虎汤主之。滑以候热。然而厥者。