左旋
凡人将死而反强食者是也。【纲】仲景曰。伤寒身热发黄者。栀子柏皮汤主之。【目】成无己曰。此汤所以解散其热也。【纲】仲景曰。阳明病。无汗小便不利。心中懊者。身必发黄。【目】成无己曰。此由阳明热盛致发黄者也。韩祗和曰。无汗。热不得越矣。小便不利。热不得降矣。故虽未经汗下。而心中懊也。无汗小便不利。黄之原也。懊黄之兆也。然与栀子、柏皮自解。不可用茵陈也。【纲】仲景曰。阳明病。被火。额上微汗出。而小便不利者。
必发黄。阳明病。面合赤色。不可下之。必发热色黄。小便不利也。凡用栀子汤。病患旧微溏者。不可与服之。【目】成无己曰。此由内本有热。而被火致黄者也。鳌按。栀子苦寒下泄。向来微溏者。由胃气不实。即栀子且禁用。况承气乎。【纲】仲景曰。阳明病。发热汗出。此为热越。不能发黄也。但头汗出。身无汗。齐颈而还。腹满小便不利。渴饮水浆。此为瘀热在里。身必发黄。茵陈蒿汤主之。伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。
茵陈蒿汤主之。伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里。不解故也。不可下。于寒湿中求之。【目】成无己曰。寒湿在里不解。还于寒湿求之。是由寒湿致发黄者。夫湿亦令黄。热亦令黄。二者非止由来有异。而色泽亦自不同。湿家黄而暗。热盛如橘色。甚者染衣。正黄如柏。大抵黄属脾。脾为湿热所蒸。则发黄。用茵陈汤。泄涤其热也。【纲】仲景曰。形体烟熏。直视摇头。此为心绝。环口黧黑。柔汗发黄。此为脾绝。【目】成无己曰。此皆不治之症。
【目录】卷十
【篇名】便脓血
属性：【纲】仲景曰。病患无表里症。发热。七八日不大便。虽脉浮数者。可下之。假令已下。脉数不解。合热则消谷善饥。至六七日不大便者。有瘀血也。宜抵当汤。若脉数不解。而下利不止。必协热而便脓血也。【目】鳌按。热利不止。必大便脓血。由于素有蓄血。内外俱热。阳盛阴虚。而阴络受伤故也。此因下后协热便脓血。热气下流故也。【纲】仲景曰。阳明病。下血谵语。此热入血室。但头汗者。当刺期门。【目】王肯堂曰。冲脉为血海。即血室也。
男女均有之。男子下血谵语。女人寒热似疟。皆为热入血室。迫血下行。则为协热而利。挟血之脉。乍涩乍数。或沉或伏。血热交并。则脉洪盛。大抵男多在左手。女多在右手见之也。又有阴寒为病。下利脓血者。乃下焦虚寒。肠胃不固。清浊不分。而便下脓血也。二者一为血热。一为血寒。临病审之。
【目录】卷十
【篇名】大便先硬后溏
属性：【纲】仲景曰。阳明病。潮热。大便硬者。可与大承气汤。不硬者。不可与之。若不便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少与小承气汤。汤入腹中。转失气者。此有燥屎。乃可攻之。若不转失气者。此但初头硬。后必溏。不可攻之。攻之。必胀满。不能食也。欲饮水者。与水则哕。其后发热。必大便硬而少也。以小承气汤和之。不转失气者。慎不可攻也。阳明病。下之。心中懊而烦。胃中有燥屎者。可攻之。宜大承气汤。腹微满。初头硬。后必溏。
不可攻之。阳明病。若中寒。不能食。小便不利。手足然汗出。此欲作痼瘕。必大便初硬后溏。所以然者。以胃中冷。水谷不别故也。得病二三日。脉弱。无太阳柴胡症。烦燥。心下硬。至四五日。虽能食。以小承气少少与微和之。令小安。至六日。与承气汤一升。若不大便。六七日小便少者。虽不能食。但初头硬。后必溏。未定成硬。攻之必溏。须小便利。屎定硬。乃可攻之。宜大承气汤。【目】许叔微曰。仲景论中言先硬后溏者四症。前二症不言及小便。
第三症言小便不利。第四症言小便少。其不言小便二条。首则因胃中邪热未作热实。次则因虚。烦热在上。胃中无燥屎。其小便不利条。则以胃中水谷不别之故。其言小便少条。则又以胃中未可定其硬不硬。而必候小便之利。是知仲景测大便法。皆以小便觇之。如小便清。知不在里。利不止者。利其小便。小便数少。津液当还入胃中。必大便。皆可验者。然小便利。屎定硬。固为可攻。亦有小便自利。大便硬。不可攻者。何哉。阳明自汗。或发汗。小便自利。
此为津液内竭。虽硬不可攻之。当须自欲大便时。用蜜煎导法。盖非里实。故不可攻也。又太阳一症云。若吐若发汗。微烦。小便数。大便硬。与小承气汤和之。此两症。汗后大便硬。小便利。皆同。而治法不同者。
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