犹之丹溪治伤寒表证。用东垣补中益气汤。其意实相同也。愚以前洁古所制黄汤。川芎汤。亦同此意。琥按此方。海藏用以代桂枝汤。前方即用以代麻黄汤者也。仲景桂枝麻黄汤。惟冬月宜用。是二方者。则四时皆可用之。何也。夫四时分属五行。寒热温凉。各一其气。惟土气化湿。寄王于四时之季。故凡时气之伤人。必兼湿气而至。所以春病多温湿。夏病多热湿。秋病多凉湿。冬病多寒湿。观上二汤。皆以术为主。专入阳明太阴二经以治湿。又海藏复制苍白术汤。
以治伤寒。而云。上解三阳。下安太阴。即此义也。夫四时之气。从外而来者。即八方之风也。风从外来。故二方中皆佐以防风。用甘草生姜者。乃辛甘发散之义。至于邪气入于诸经。各随经络。合以岁时。照上方加减例而用药。斯其效自如神耳。丹溪治第四女。冒风冷。发热医案中有麻黄人参汤。
【目录】卷之五附昔贤治太阳病方论变法【篇名】(医案)麻黄人参四味汤方属性:(娄氏纲目亦集此方) 麻黄 人参(各五分) 苍术(一钱) 甘草(少许) 上 咀。水煎热服。 琥按上方。即仲景麻黄汤变其制也。与前韩祗和六物麻黄汤。其意相仿。大抵体虚人。病风寒无汗者宜服之。有汗 者禁服。 戴院使治伤寒。初得病时。头疼体痛属太阳经。证治要诀有和解散。
【目录】卷之五附昔贤治太阳病方论变法【篇名】(证治)和解散方
属性:(此散本和剂局方。制小其服也。)苍术(二钱去皮)浓朴(姜汁炙)陈皮甘草本桔梗(各一钱)上为粗末。水一盏半。姜三片。枣二个。煎七分。不拘时热服。温覆取汗。琥按上主疗云。太阳经伤寒。而方中有本者。乃手太阳引经药也。此可见伤寒不专病足经矣。余药兼走足阳明太阴二经。乃宽中解表散寒湿之剂。王宇泰治一刻字工人。新婚。冬月冒寒。表证悉具。令以人参紫苏茎叶(各一两)煎汤。饮之汗出而愈(上按见准绳伤寒发热例中)琥按上主疗云。
冬月冒寒。表证悉具。则知病家必头疼恶寒。身发热而无汗。据其时其证。可谓正伤寒矣。仲景法。当以麻黄汤汗之。然王以刻字匠。乃工苦之人。又系新婚。若发汗过剂。恐阳亡。而津液不堪重耗。因用紫苏茎叶之辛温。以代麻。桂杏仁。复用人参之甘温。以代炙甘草。乃护虚发表之轻剂也。后学如徒读仲景书。用仲景法。恐其误亦不少。缪仲淳云。太阳病。其证发热。恶寒恶风。头痛项强。腰脊强。遍身骨痛。脉浮洪。宜先发汗。以解表邪。其药以羌活汤为主。
【目录】卷之五附昔贤治太阳病方论变法【篇名】(广笔记)羌活汤方
属性:羌活(三钱)前胡(二钱)甘草(八分)葛根(二钱)生姜(三片)大枣(二枚)杏人(九粒去皮尖研烂)水煎服。秋深。冬月。应用此方。亦可量加紫苏葱白。如冬月天气严寒。感邪即病服此药。不得汗。本方加麻黄一钱。生姜四片。共前七片。得汗。勿再服。琥按上论云。脉浮而洪。则知太阳病。当兼阳明经矣。所以上汤中用葛根。加葱白也。琥又按此方。乃仲景麻黄葛根二汤。稍变其制。而汤中既用前胡。复加紫苏者。兼入手太阴经。而散风寒。
下逆气也。谁谓寒邪。不兼伤手经者邪。学人当由是而起悟。则用药治病。庶几可十全矣。(琥)总按上古今诸名家。治太阳病方论。虽各不同。要皆辅翼仲景者也。愚以治伤寒者。不读仲景论。则所学不精。读矣。复恐其泥于古方也。所以不读诸家书。则所见又不广。惟能合而读之。于其方论各别之处。必晓暮参究。斯一旦豁然贯通。知医道之源。实后先祖述。其论虽异。而皆相通。其方虽殊。百而皆可用者也。余东南人也。窃见东南时医。不解仲景之论。
不识诸家之方。徒执陶氏书。以治伤寒。夫伤寒者。大病也。彼陶氏一家之说。岂足以尽其变邪。是为虚窃济生之名。实以害人之生。犹之乡愿乱德。娄氏所云。医之贼也。暗损阴。神明不佑。可不谨哉。
【目录】卷之六
【篇名】辩阳明病脉证并治法
属性:(此系仲景原文) 问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。答曰。太阳阳明者。脾约是也。(此一节。连下二节。乃 仲景设为问答。以见三阳经皆有入府之证也。阳明者。胃府也。成注云。邪自太阳经传入于府者。谓之太阳阳明邪自阳 明经传入于府者。谓之正阳阳明。邪自少阳经传入于府者。谓之少阳阳明经云。此三经受病。已入于府者。可下而已。 即此谓也。太阳阳明者
左旋