阳回得汗而解。或问“滑沉”之状,如何便有生理?予曰:仲景云“翕奄沉,名曰滑”,何谓也?沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故名曰滑。古人论滑脉,虽云往来前却流利,旋转替替然,与数相似,仲景三语而足也。此三字极难晓,“翕”,合也,言张而伤合也,故曰“翕为正阳”;“沉”,言忽降而下也,故曰“沉为正阴”。方翕而合,俄降而沉,“奄”为忽忽间。仲景云滑脉,可为谛当矣。其言皆有法,故读者难晓,宜细思之。
霹雳散
治伤寒阴胜隔阳,其人必躁热而不欲饮水是也。上用附子一枚,烧灰存性,为末,作一服,蜜水调下而愈。此逼散寒气,然后热气上行而汗出乃愈。
陶节庵曰:阴毒病,手足指甲皆青,脉沉细而急者,四逆汤;无脉者,通脉四逆汤、阴毒甘草汤、真武汤、浓朴丸、白术汤、肉桂散,皆可选用。
正阳回阴:霹雳散、正元散、天雄散、附子散。
劫:金液丹。
熏:逆冷囊缩者,以炒豆投热醋中,如法熏之。
熨法、灸法:
一伤寒直中阴经真寒证,或阴毒证,身如被杖,腹中绞痛,呕逆,沉重,不知人事,四体坚冷如石,手指甲唇青,药不入,口六脉沉细,或无脉欲绝者。将葱一握,切去根叶,取白三寸许,捣如饼,先用麝香半分填脐中,后放葱饼脐上,以火熨之,连换三四饼。稍醒,灌入生姜汁,服回阳救急汤。如不醒,再灸气海、关元二三十壮,使热气通于内,逼邪外出,以复阳气。如用此法,手足温和汗出即醒,有生意也;手足不温,汗不出,不醒人事者,不能起矣。
吴绶曰:或问阴毒伤寒,用附子汤冷服,何也?此盖阴极于下,阳浮于上之治法也。予曾治一人,伤寒十余日,脉沉细,手温而足冷,大便不通,面赤呕烦,渴药不能下,惟喜凉水一二口,或西瓜一二块,食下良久而复吐出。此阴寒于内,逼其浮阳失守之火,聚于胸中,上冲咽嗌,故为面赤呕烦也。遂用附子大者一枚,以生姜自然汁和白面包裹煨熟,去面,取附子去皮尖,切作八片,又以人参三钱,干姜炮三钱,水二钟,煎取一钟,浸于冷水中,待药冷与之,即愈。
按内经曰:“若调寒热之逆,冷热必行。”则热药冷服,下嗌之后,冷体既消,热性即发,由是病气随愈,呕烦皆除,情且不违,而致大益。此之谓也。盖近世患阴证伤寒,往往疑似参差,初便不敢用附子,直待阴极阳竭而用之,则为迟矣。大抵治法,有是病投是药,岂可狐疑而误治哉?且夹阴伤寒,先因欲事,伏阴于内,却又着寒,内外皆阴,阴气独盛,则阳气以衰,故脉沉而足冷也。必须急用人参健脉以益元气为主,佐以附子温肾经,散寒邪,以退阴而回阳也。
若舍此二味不用,将何以救之哉?古之谚曰:“伤寒偏死下虚人。”诚哉斯语!许学士论必以真气为主,盖真气乃人命之根蒂也。若不察真气之虚实,而欲急攻其热,或施汗下,或多用寒凉之药,攻热未愈,阴寒复生,病至危殆,良可悲矣。
又方:用雄鸡血滴入无灰热酒内,饮之,以衣被温覆取汗。
【目录】卷五
【篇名】合病并病汗下吐后等病
属性:表里合病,必下利。
太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之;不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半汤、生姜汤主之。阳明与少阳合病,必下利,脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。(俱详下利。)
并病
二阳并病,太阳出汗不彻,因转属阳明,自汗不恶寒,太阳证不罢,面赤躁烦,短气者,更发汗则愈。二阳并病,太阳证罢,潮热谵语者,下之则愈。(论见谵语。)太阳少阳并病,项强眩冒,心下硬如结胸者,刺胸俞、肝俞。(论见项强。)
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】合并病
属性:合,则两经俱病;并,则一经证罢而并归于一经也。太阳与阳明合病有三证,其邪凑有浅深之殊,故用药有汗下和解之异。治见各条。三阳合病有二证,其一证用白虎汤,其一证无治法,后人用小柴胡、白虎之类。盖此二证俱有三阳之候,故不可汗下。二阳并病有二证,表未解者汗之,表已解有里证者下之。太阳与少阳并病有三证,其一由误下以致心下硬成结胸;其一项强如柔痉状,心下硬如结胸,刺肺俞、肝俞,慎勿发汗,汗则谵语不止,宜刺期门;
其一心下硬,项强而眩者,刺大椎、肺俞,不宜下也。
合病
太阳与阳明合病,胸满而喘者,不可下,麻黄汤。太阳与阳明合病,自下利,葛根汤;不下利但呕者,葛根加半夏。
左旋