左旋
阳明病脉浮而紧，咽躁口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重，若下之则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上苔者，栀豉汤。阳明病下之，心中懊憹而烦，有燥屎者，大承气汤。阳明病无汗，小便不利，心中懊憹，身必发黄。（或用茵陈汤、栀子柏皮汤。）
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】咳
属性：（嗽、哑附。）
成无己曰：咳则有声无痰，嗽则有声有痰也。肺主气，形寒饮冷则伤之，使气逆而不散，冲击咽膈，令喉中淫淫如痒，习习如梗，而咳嗽也。甚者连续不止，坐卧不安，言语不竟，动引百骸，声闻四近矣。咳嗽有寒者，有停饮者，有在表者，有在里者，有在半表半里者，病各不同，治亦有异。如停饮与表寒相合而咳者，小青龙汤；停饮与里寒相合而咳者，真武汤；邪热在半表半里而咳者，小柴胡汤。咳为肺疾，必发散而可已，然又有不可发者。经曰：“咳而小便利，不可发汗，发汗则四肢厥冷。
”又曰：“咳而发汗，蜷而苦满，腹中复坚，此为逆也。”又脉数者，为心刑肺金，则死。
太阳伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或利或噎或小便不利少腹满或喘者，小青龙汤主之。（水留于胃，故干呕而噎；水射肺，故喘咳；水停心下，故渴；入水肠间，故利；水蓄下焦，故小便不利少腹满。与小青龙汤发汗散水。水气内渍，则所传不一，故有或为之证，随证消息治之。）
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
小青龙汤方
麻黄（去节）、芍药、干姜、细辛、桂枝（去粗皮，各三两），五味子、半夏（各半升，汤洗），甘草。上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
加减法
若微利者，去麻黄加荛花如鸡子大，熬令赤色。（下利者，不可攻其表，汗出必胀满。麻黄发其阳，水渍入胃，必利作。荛花下十二水，水去利则止。）若渴者，去半夏加栝蒌根三两。（辛燥而苦润。半夏辛而燥津液，非渴者所宜，故去之；栝蒌味苦而生津液，故加之。）若噎者，去麻黄加附子一枚，炮。（经曰：“水得寒气，冷必相搏，其人即KT。”加附子温散水寒。病患有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔，去麻黄，恶发汗。）若小便不利、少腹满，去麻黄加茯苓四两。
（水蓄下焦，不行为小便不利、少腹满。麻黄发津液于外，非所宜也；茯苓泄蓄水于下，加所当也。）若喘者，去麻黄加杏仁半升，去皮尖。（金匮要略曰：“其人形肿，故不纳麻黄，纳杏子。”以麻黄发其阳故也。喘呼形肿，水气标本之疾。青龙象肝之两歧，而主两伤之疾。大青龙主荣卫之两伤，此则主表不解而又加之心下有水气，则非麻黄汤所能解、桂枝汤所能散，乃须小青龙始可祛除表里之邪气耳。表不解，以麻黄发汗为君，桂、甘草佐麻黄发散为臣。
咳逆而喘，肺气逆也，内经曰：“肺欲收，急食酸以收之。”故用芍药酸寒、五味子酸温为佐，以收气逆。心下有水，津液不行，则肾气燥，急食辛以润之，是以干姜、细辛味辛热，半夏味辛温微热为使，以散寒水。逆气收，寒水散，津液通行，汗出而解矣。心下有水，则所传不一，故又有增损之证。水蓄则津液不行，气燥而渴，去半夏则津液易复，栝蒌根味苦微寒，润枯燥者也，加之则津液通行。水气下行，渍入肠间则利，利者不可攻表，麻黄专主发散，非下利所宜，故去之。
荛花味苦寒，为涌泄之剂，水去则利止，荛花下水，故加之。噎者，去麻黄加附子。经曰：“水得寒气，必冷水去相搏，其人则噎。”噎为胃气虚竭，麻黄发汗，非胃虚冷所宜，故去之；附子味辛热，热则温其气，辛则散其寒，寒故用为佐，以祛散冷寒之气。凡邪客于体者，在外者可汗之，在内者可下之，在上者可涌之，在下者可渗之。水蓄下焦，小便不利，小腹满，渗泄可也，非发汗所宜，故去麻黄加茯苓，味甘淡，专行津液。内经曰：“湿淫于内，以淡渗之。
”是也。若喘者，去麻黄。喘为气逆，麻黄发阳，故去之；杏仁味苦甘温，加之以泄逆气。金匮要略曰：“其形肿者，不用麻黄，乃用杏子。”以麻黄发其阳，故喘逆形肿也。）
少阳伤寒六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，身有微热，或咳者，小柴胡汤去人参加五味子、干姜。
阳明咳而表解，胃实，属阳明病。若反无汗，小便利而呕，手足厥者，必头痛；若但头眩，不恶寒能食者，必咽痛。（详胃实。）
少阴病咳而下利，谵语，
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