左旋
大雪十一月节指壬，冬至十一月中指子，小寒十二月节指癸，大寒十二月中指丑。（二十四气，节有十二，中气有十二，五日为一候，气亦同，合有七十二候，决病生死，此须洞解之也。）
九月霜降后，宜渐寒，向冬大寒，至正月雨水节后，宜解也。所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也。至二月惊蛰节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉。（此为四时正气。）从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。九月、十月，寒气尚微，为病则轻；十一月、十二月，寒冽已严，为病则重；正月、二月，寒渐将解，为病亦轻。此以冬时不调适，有伤寒之人，即为病也。（此为四时正气，中而即病者也。）其冬有非节之暖者，名曰冬温。
冬温之毒，与伤寒大异。冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。（此为时行之气。前云“冬时应寒而反大温者”是也。冬温应常纪者，有三：岁少阴司天之政，五之气；阳明司天之政，终之气；厥阴司天之政，终之气，皆病冬温。其不应常纪而反常者，则不可候之，而随时变易也。）从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病，此属春时阳气发于外，冬时伏寒变为温病。（此为温病也。内经曰：“冬伤于寒，春必病温。
”外邪唤出内邪也。春温应常纪者，有四：岁少阴司天之政，初之气；太阳司天之政，初之气；阳明司天之政，初之气；太阴司天之政，二之气，皆病温。其不应常纪而反常者，不可候之，而随时变易也。）从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月、四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月、六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月、八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温及暑病相似，但治有殊耳。
（此辨时行与伤寒相似，治法不同。要在辨其病原，寒、热、温三者之异，则用药冷热之品味判然矣。）十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气也。然气候亦有应至而不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。（素问六微旨大论：“帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰：至而至，和；至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。帝曰：至而不至，未至而至，何如？岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。
”金匮要略曰：“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何故也？师曰：冬至之后，甲子夜半，少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，此为至而不至也；以得甲子，天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。”）但天地动静，阴阳鼓击者，各正一气耳。是以彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也；
夏至之后，一阳气下，一阴气上也。斯则冬夏二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。阴阳交易，人变病焉。此君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。小人触冒，必婴暴疹。须知毒烈之气，留在何经，而发何病，详而取之。是以春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必病疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。此必然之道，可不审明之。与伤寒之病，逐日浅深，以施方治。（经曰：“未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。”）今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医，医人又不根据次第而治之，则不中病。
皆宜临时消息制方，无不效也。今采仲景旧论，录其证候、诊脉、声色、对病真方，有神验者，拟防世急也。（仲景之书，逮今千年，而显用于世者，王叔和之力也。）又土地温凉、高下不同，物性刚柔、飧居亦异。是故黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟者。临病之工，宜须两审也。（庞安常曰：“非医圆机，孰能臻此也？如桂枝汤，自西北二方居人，四时行之，无不应验。自江淮间，地偏暖处，惟冬及春可行之。自春末及夏至以前，桂枝、麻黄、青龙内，宜加黄芩也。
自夏至以后，桂枝内又须随证增知母、大青、升麻、石膏辈取汗也。若时行寒疫，及病久虚寒者，正方古方，不待加减矣。夏至以后，虽宜白虎汤，自非新中暍而变暑病，乃汗后解表药耳，一白虎未能驱逐表邪故也。或有冬及始春，寒甚之时，人患斯因，汗下后偶变狂躁不解，须当作内热治之，不拘于时令也
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