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67-伤寒证治准绳*导航地图-第81页|进入论坛留言



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热少厥微,胸胁烦满一证,已前见。
吴绶曰:胸满多用吐法。实者,宜瓜蒂散;虚者,宜人参芦。或以香苏散饮下一瓯,以手探喉中吐之亦可。凡伤寒三四日,已传少阳经,脉弦口苦,发热而胸满,宜小柴胡汤。若胸中满闷者,加枳壳、桔梗各二钱以利之。若胸胁满而烦者,加栝蒌实三钱,黄连一钱半。活人治胸满气痞不宽,只用枳壳、桔梗各二钱,生姜五片,名曰枳壳汤。凡心之上,胸之分,宜枳壳;心之下,胃之分,宜枳实。盖枳壳能泄至高之气,枳实能泄至低之气。其栝蒌仁能泻肺,洗涤胸中痰垢之要药也,故胸满而烦必加之。
一法治气痞胸满,用小麦麸一二升,以生枳壳切半同炒,令热,去枳壳,以帛包热麸,熨胸中,顿易热之,则气易散而愈矣。
【目录】卷三少阳病
【篇名】胸痛
属性:胸胁痛、耳聋,尺寸脉俱弦者,少阳受病也。(论见大法。活人云:柴胡汤主之。)病胸中诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利十余行,其脉反迟,寸口脉微滑,此可吐之,利则止。吐下后,欲吐,胸中痛,大便溏,腹满而烦者,宜调胃承气汤。(详呕。)
【目录】卷三少阳病
【篇名】耳聋
属性:耳聋有二:一由重发汗虚,一由少阳中风。胸胁痛、耳聋,尺寸脉俱弦者,少阳受病也。未持脉时,病患叉手自冒心,试教令咳而不咳者,此必耳聋无闻。所以然者,以重发汗虚,故如此。(黄耆建中汤。)少阳中风,两耳无闻,目赤,胸满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。(或用小柴胡汤。)少阳与厥阴俱病,耳聋囊缩而厥者,此两感证。厥阴荣卫不通,耳聋囊缩,不知人,危矣。湿温证,治在太阴,不可汗,汗则不能言,耳聋不知病处,身青面色变,名曰重暍。
(白虎加苍术汤。)
【目录】卷三少阳病
【篇名】阳毒
属性:阳毒之证,初受病时所加邪毒深重,加以当汗失汗,当下失下,或吐下后邪热乘虚而入,误服热药,使毒热散漫,如抱薪救火,无不延燎。至于六脉沉实,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,身面锦斑,狂言直走,逾垣上屋,登高而歌,弃衣而走,皆其证也。五日可治,六七日不可治。
升麻鳖甲汤
治阳毒为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。升麻(二两),当归、蜀椒(炒去汗)、甘草(各一两),鳖甲(手指大一片),雄黄(研,半两)。上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,取汗愈。(肘后、千金方,阳毒升麻汤有桂,无鳖甲;阴毒甘草汤无雄黄。)
附方:
《活人》阳毒升麻汤
治伤寒一二日便成阳毒,或服药吐下之后变成阳毒,腰背痛,烦闷不安,面赤狂言奔走,或见鬼,或下利,脉浮大数,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,下脓血。五日可治,六七日不可治。升麻、犀角(镑)、射干、黄芩、人参、甘草(各等分)。上㕮咀,水煎服,食顷再服,温覆手足出汗,解不解重作。
阳毒栀子汤
治阳毒伤寒,发热百节疼痛。
升麻、黄芩、杏仁、石膏(各二钱),栀子、赤芍药、知母、大青(各一钱),甘草(五分),柴胡(一钱半)。上㕮咀,每服半两,姜五片,豉百粒,同煎。
大黄散
治阳毒伤寒未解,热在内,恍惚如狂。大黄(一两半),桂心(七钱半),甘草(炙)、芒硝、大腹皮、木通(各一两),桃仁(二十一枚)。上㕮咀,水煎服,以利为度。
王海藏曰:葛根散,治阳毒身热如火,头痛躁渴,咽喉干痛。葛根(七钱半),黄芩、大黄(醋炒)、甘草、栀子、朴硝(各半两)。上㕮咀,水煎服。
《活人》黑奴丸
治时行病六七日未得汗,脉洪大或数,面赤目痛,身体大热,烦躁狂言欲走,大渴甚,又五六日以上不解,热在胸中,口噤不能言,为坏伤寒,医所不治,或人精魄已竭,心下尚暖,拨开其口,灌药下咽即活。兼治阳毒及发斑。麻黄(去节泡,三两),大黄(二两),釜底煤(研)、黄芩、芒硝、灶突墨(研)、梁上尘、小麦奴(各一两)。上为末,炼蜜丸如弹子大,新汲水研下一丸。渴者与冷水尽饮之,须臾当寒,寒竟汗出便瘥。若无汗,再服一丸,须微利效。
小麦奴即小麦未熟时丛中不成麦,捻之成黑勃是也。此药须是病患大渴倍常,躁盛者,乃可与之;若不渴者,服之反为祸耳。
脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,以水渍布薄之。叠布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于胸上,须臾蒸热,又渍冷如前薄之,仍换新水数十易。热甚者,置病患于水中,势才退则已,亦一良法也。
丹砂丸
治伤寒阴阳二毒危恶形证。