左旋
复与柴胡汤和之即愈。此虽 已下之。不为逆也。蒸蒸而振者。气内作而与邪争胜。则发热汗出而邪解也。若无柴胡证。而心下 满而硬痛者。则为结胸。其满而不痛者。则为痞。均非柴胡所得而治之者矣。结胸宜大陷胸汤。痞 宜半夏泻心汤。各因其证而施治也。
半夏泻心汤方
黄芩（三两）人参（三两）甘草（三两）黄连（一两）半夏（半升洗）干姜（三两）大枣（十二枚）上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煮取三升。温服一升。日三服。按痞者。满而不实之谓。夫客邪内陷。即不可从汗泄。而满而不实。又不可从下夺。故惟半夏、干姜之辛。能散其结。黄连、黄芩之苦。能泄其满。而其所以泄与散者。虽药之能。而实胃气之使也。用参、草、枣者。以下后中虚。故以之益气。而助其药之能也。伤寒汗出解之后。胃中不和。
心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣下利者。生姜泻心汤主之。汗解之后。胃中不和。既不能营运真气。并不能消化饮食。于是心中痞硬。干噫食臭。金匮所谓中焦气未和。不能消谷。故令人噫是也。噫、嗳食气也。胁下有水气。腹中雷鸣下利者。土德不及而水邪为殃也。故以泻心消痞。加生姜以和胃。按上条本少阳病。不宜入太阳篇中。此条汗解后病。亦不得谓之逆。而俱列于此者。所以备诸泻心之用也。
生姜泻心汤方
生姜（四两切）人参（三两）半夏（半升洗）甘草（三两炙）黄芩（三两）大枣（十二枚擘）黄连（一两）干姜（一两）上八味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煮取三升。温服一升。日三服。伤寒中风。医反下之。其人下利日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕心烦不得安。医见心下痞。谓病不尽。复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使硬也。甘草泻心汤主之。伤寒中风者。成氏所谓伤寒或中风者是也。邪盛于表而反下之。
为下利谷不化。腹中雷鸣。为心下痞硬而满。为干呕心烦不得安。是表邪内陷心间。而复上攻下注。非中气空虚。何致邪气淫溢至此哉。医以为结热未去。而复下之。是已虚而益虚也。虚则气不得化。邪愈上逆。而痞硬有加矣。故与泻心消痞。加甘草以益中气。
甘草泻心汤方
甘草（四两）黄芩（三两）干姜（三两）黄连（一两）半夏（半升洗）大枣（十二枚擘）上六味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煮取三升。温服一升。日三服。按生姜泻心汤甘草泻心汤二方。虽同为治痞之剂。而生姜泻心。意在胃中不和。故主生姜以和胃。甘草泻心。意在下利不止。与客气上逆。故不用人参之增气。而须甘草之安中也。伤寒大下后。复发汗。心下痞。恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤。攻痞宜大黄黄连泻心汤。
大下复汗。正虚邪入。心下则痞。当与泻心汤如上法矣。若其人恶寒者。邪虽入里。而表犹未罢。则不可迳攻其痞。当先以桂枝汤解其表。而后以大黄黄连泻心汤攻其痞。不然。恐痞虽解。而表邪复入里为患也。况痞亦未必能解耶。按伤寒下后。结胸痞满之外。又有懊烦满下利等证。盖邪入里而未集。而其位又高。则为懊。其已集而稍下者。则为结胸及痞。其最下而亦未结者。则为下利。结胸痞满。具如上文。凡十七条。以下凡十一条。则备举懊、下利诸证也。
【目录】卷二·太阳篇下太阳救逆法第四【篇名】懊烦满证治六条
属性：发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊。栀子豉汤主之。若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者。栀子生姜豉汤主之。发汗吐下后。正气既虚。邪气亦衰。乃虚烦不得眠。甚则反复颠倒。心中懊者。未尽之邪。方入里而未集。已虚之气。欲胜邪而不能。则烦乱不宁。甚则心中懊郁闷。而不能自已也。栀子体轻。味苦微寒。豉经蒸。可升可降。二味相合。能彻散胸中邪气。为除烦止躁之良剂。少气者。呼吸少气。不足以息也。甘草之甘。
可以益气。呕者。气逆而不降也。生姜之辛。可以散逆。得吐则邪气散而当愈。不可更吐以伤其气。故止后服。
栀子豉汤方
栀子（十四枚擘） 香豉（四合绵裹） 上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。纳豉。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。 得吐。止后服。
栀子甘草豉汤方
于栀子豉汤内加入甘草二两。余根据前法。
栀子生姜豉汤方
于栀子豉汤内。加入生姜五两。余根据前法。
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