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91-余无言-第31页
医谓非经开刀不可，而竟以中药消散之，岂非一治疗之奇迹哉。乃只将大黄、芒硝，各减一钱，嘱再服一剂。迨服后于一日夜间，大便又续下四五次，肿痛消去七八。再次日复延余诊，特为之加入益气养血之品，减大黄、胆草，去芒硝。续服二帖，而完全治愈。
牡丹汤合龙胆泻肝汤加减方牡丹皮六钱锦纹军五钱元明粉五钱生黄芩四钱桃仁泥四钱龙胆草三钱(酒炒)春柴胡三钱生地黄六钱当归尾四钱(酒洗)均木通三钱夏枯草三钱金银花一两再诊方前方锦纹军、元明粉，均减为四钱。
三诊方前方各药，减大黄、胆草，去桃仁、芒硝、木通，加赤芍三钱，茯苓三钱，白术三钱，薏仁四钱，连服二帖。
肠痈(肠痈化脓证)患者初觉腹内隐痛，继则身有寒热，腹内更形拘急，渐至结于右腹下方，固定作痛，而放射至腰肋。再进则内部肿突如拳，便秘溺赤。以红藤丹皮大黄汤主之，续为加减，以竟全功。今述此治案之前，当先述此方之起源。先是1941年，南汇张工六教授，述及其乡有一刘姓者，善治肠痈症，能治医院断为必须开刀之蚓突炎(即阑尾炎)，使之内消内溃，脓从大便而出。其方即红藤一两，单方一味，煎服立瘥。当即询其端倪，张则娓娓言之，余即默默识之，以待将来之治验。张教授谓其乡中，初有吴姓少年，患生肠痈，经医治之无效，后来上海至宏仁医院就诊。经医师诊断，确为蚓突炎，佥谓非开刀剖腹，割除其蚓突不为功。其父母以爱子之切，不肯开刀，而其子更惧，拒绝医师之劝告。医师亦无如之何，只好令其出院。
回至乡间，则亲友聚议，主见纷纭。有谓此证不开刀，是自弃也。有谓此证即开刀，医院亦不保险也。有谓既已不开刀而回，当另延医诊治。适有一人言邻乡有刘姓者，善治肠痈之证。立即倩人去请，不数小时，刘君已至。经其诊察之后，断为内已有脓，但服药可内溃下泄而消也。立出药一包，片色带红。人问其名，刘云“此红藤也。”但此不常用之药，众觉名似未闻，遂亦置之，且观其效何如也。
讵一服之后，是夜即腹中雷鸣，有时痛更加甚。续服二煎，至天将明时，即连续大便二次。粪中有干有稀，夹杂脓血，其粘滞及污垢之物，一鼓而下。疼痛大减，腹侧肿胀，立即消去大半。次日再请续诊，仍以红藤六钱，加薏仁一两煎服。续下脓血颇多，疼痛更轻，已能思食，食之亦能安。
后经调理，不旬日而全愈。闻工六先生言，余默识之，以待有机会临床验证。
后阅杨玉衡《伤寒温疫条辨》，偶于第四卷中，见亦有肠痈秘方一则。其文云：肠痈秘方，凡肠痈生于小肚角，微肿，而小腹阴痛不止者，是毒气不散，渐大，内攻而溃，则成大患矣，急以此方治之。
先用红藤一两，酒二碗，煎一碗，午前二服，醉卧之。
午后用紫花地丁一两，酒二碗，煎一碗，服之。服后，痛必渐止为效。
由此观之，则此刘姓之方。即《伤寒温疫条辨》之方也。于是更坚我试用此药之信心。
至1943年4月间，有船户曹海洪者，年32岁，经营内河之航运。忽而江南，忽而江北。时船泊于造币厂桥西苏州河岸，忽患肠痈之疾，诸医罔效。右腹盲肠部，疼痛肿胀，右足亦不能伸直。后入沪西平民医院，医者亦云：非开刀不可。病者为经济能力所限，即最低之开刀医药费，亦不能筹措。时余与附近之中药店，有为贫病施诊、施药之设，刊诸报端。患者闻而求治。据诊察之下，确系肠痈无疑，盲肠部肿如拳大。按之抗力颇强，时发寒热。大便已五日未解，小溲赤涩，舌根腻，其脉沉紧而微迟。
余思红藤之方，今可试矣。且病势甚急，大便不解已多日。设红藤解毒力有余，而泻下力不足，反致迟延时日。何不以红藤为主，合《金鉴》丹皮大黄汤法，以一试之，庶可面面俱到也。主张既定，遂为之处方如下，定名曰红藤丹皮大黄汤，令其加酒如法煎服。迨头煎服后，不四小时，即腹中咕咕作响，无何，大解一次。先之以燥矢，继之以溏粪，与脓血夹杂而下，腹痛大减，腿亦较能得伸。续服二煎，又大便两次。均为脓血粪便夹杂之物，于是一夜安眠，盲肠部已无大痛苦，只隐隐微痛而已。次日复诊，余见病已大减，心喜无量。乃将大黄、桃仁等减量，去元明粉，加紫花地丁六钱，银花藤六钱。连服两帖，脓水渐少，并令以薏仁红枣粥时时服之。一星期后，脓血已极淡，大便亦转淡黄，小溲渐清，改服调理之剂而愈。
此后余于肠痈之证，均用此法收功。连前共有四例，均未有其他危险。然此方之治，有讨论之必要矣。
(一)工六教授告我之方，仅云红藤一味，水煎服，并无加酒之说。而《伤寒温疫条辨》谓须用酒二碗，煎至一碗，且醉卧之，是非酒不为功也。余今加酒一杯，行其药力，未敢以单味酒煎服之也。
(二)《伤寒温疫条辨》谓午前二服红藤，午后一服地丁，彼以二药分午前午后。余以第二帖减大黄，加地丁、银花藤，亦通权达变之方也。
(三)红藤一药，一般小药店中无有，非大药行不备。
《中国医学大辞典》不载。《中国药学大辞典》谓红藤即省藤之俗称，《本草纲目拾遗》谓亦名赤藤，但谓其杀虫治风