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97-先哲医话-第16页
一剂而知，九剂而愈。
妇人积年有水块痛不解，或吐瘀液如淡黑色者，或如赤豆滓者，宜温脾汤，副用应丸。
若有 蓄血者，右脉闭塞莫怪，是血压经也。又不论何病，右脉闭塞者，脾胃衰也。不可不知。
因蓄血腹大胀满者，与血蛊异，其证发作有时，或至夜而胀，至旦则减之类，与桂枝茯 苓丸料效。
小儿卒下利发搐搦死者，所谓真中也，先与附子理中汤。余数年虽欲覃志焦神救活之，
未得其肯綮。
吐乳者，专用治吐乳一方，此证渐剧摇头者不治。
急惊风者，宜桂枝甘草龙骨蛎牡汤。慢惊风因攻击发者尤属虚，可禁针，宜甘草、干姜 ，或芍药甘草汤、抱龙丸，《幼幼集成》用灵砂亦效。
诸病拘急者属闭证，仓卒勿错置，必有开期。纵使至死，一旦解而苏。
崩漏轻者，宜当归煎。重者，理中汤。其最剧者，加附子，兼饵食牛肉更佳。
芽儿衄血且鼻塞者，皆属胎毒，宜五香加大黄汤。又育不育之辨，大抵俟五十日判然。
详于《千金方》。
风水肿自面来。经曰∶面肿者风，足头肿者曰水是也。
诸疮翻花者，因荣卫衰也，宜黄 剂。又痔疾翻花者，胃气下陷也，宜升提剂。
痧病或以为《左传》所谓蜮，又云虫名沙工。吐沙人中之则为此证，此皆就沙字为说也 。按 ∶此病本自沙漠之南来，故名痧。犹痘自北虏来，因名虏疮。疳疮自广东来，因名广疮也。
不可深拘焉。
湿痹但痹而无痛，其初痿弱，后发拘急也。病在表者当发汗，手足屈而不可伸者，宜四 物汤加犀角、桂枝。
一妇人年四十余，左足肿膝大而痛，不能步行者有年于兹，来请诊。余诊曰∶此证似鹤 膝风 而非也。鹤膝者，膝肿大而膝以下必瘦。今不瘦者，是带下所使。而其病在表，可发汗，乃 与杨梅一剂散，痛渐止，更逐带下毒而全愈。
脏毒者，五毒郁热流注之所致也。其形状与痔漏类难识别，然痔发于肛之左右，而不关 任督 之脉，脏毒发于任督之脉，而不关肛之左右，是为别也。脏毒破血不止者，宜补血汤加干姜 、附子，兼用独参汤。
风懿舌根如痿，言语不了然者，盖中风之类也。又有痰迷心窍，舌强而语言不如意者，
甚相似。然风懿者属阴多不治，痰迷者属阳多治。其痿者与强者，其治自别也。
肝疡古来无明辨。此证肝脏中生疡，后见腹中，故不治。其初当脊之右肝脏之里而发者 ，
或可治，宜透脓散。此病与流注易混，世医动以肝疡为流注误矣，盖肝疡比流注甚少也。
鳖瘕在右肋下而冒胃，按之则坚不痛，是属饮癖。不早治，则后必至胀满不可治，用白 马溺为妙。
肺痛证《张氏医通》特论之。初起当中府云门而痛，后或吐血而死为难治。其初轻者，
宜沉香降气汤类。稍重者，宜补中益气汤合生脉散。
肺痈痛而咳，肺痿咳而不痛，肺痛不咳而痛。肺痈痛在一阳者可治，在二阳者难治。( 按∶末二句难解，姑书俟考。) 悬痈生于会阴之侧，多由湿毒，脏毒生于会阴，真中阴毒肿自会阴上斜向肛门之傍，脓 溃如刀割状，三者相似而异。悬痈、脏毒，宜朴硝、石榴皮之剂，阴毒宜内托剂。
凡病患右身有所患，则当为血分治之，是为血证看法。
鼻痔 瓜蒂，世之所知。湿家头痛者，亦以瓜蒂末点纸捻入鼻中，嚏出而愈。
小儿头疮为胎毒，治之无效者，因母有带下哺其乳而发也，速换乳母则愈。妇人头疮亦 有因 带下者，更与八味带下方，兼用坐药则愈。(按∶八味带下者，系本朝制方，奇良。当归、
川芎、茯苓、橘皮、金银花、通草、大黄 俱八味。) 吐乳胃虚者，宜附子理中汤、温脾汤类。若不愈者，与《本事方》青金丹。(按∶青金 丹治 霍乱吐泻不止，乃转筋诸药不效，硫黄三两研，水银八钱，上二味铫子内炒，柳木篦子不住 搅匀，更以柳枝蘸冷醋频频洒，候如铁色法如青金块方成，下再研如粉。) 神仙劳名始见董西园《医级》，(此书四部舶来、荻野福井各藏一本，余入江户。)此病 盖因胃 口蓄血而生，是以不食至数十年，蓄血能养胃气，故不死。用药亦非数年则无效，宜温胃汤 、后以禹神散攻之。(按∶医史丹溪翁传及垣赤道人吹影编。论似此证者，宜参考。) 凡胃中阳气盛则不倾，若胃阳虚则必侧垂，水饮因乘之，名曰 囊。然按之不应手，但 以腹 痛呕吐为征，宜温脾汤。若不愈者，服白牛酪效。(按∶时还读我书续录云∶荻野台州曰 囊者。《医学正传》引东垣云∶痞为窠囊者，用红花、桃仁。据此则 囊兼蓄血，宜温脾汤 ，兼用血剂失笑散类。余尝观所吐物，与温疫蓄血所下物同色，故知其兼血也。) 肠覃在脐下子宫内，几与胎相似。而经水将来，其痛不可堪者，服白马溺效。(按∶用 砂亦佳，后条可征。) 砂能治产后腹痛。
带下者，其病从带脉下流，故名带下。盖其始水饮聚于冲脉，传于带脉，以入于子宫，
与血 凝结为带下也。故与生姜泻心汤去水饮，以