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97-先哲医话-第29页
，为血气之所为，与调血剂者，误也。
风肿之为病，在上则耳后项际，在中则胸膺肩背，在下则腿股胫 。流注为肿，其状如 痈，
或壅或漫，或痛或不痛，或消散，或溃脓，其初见憎寒壮热，头疼体痛等表证也。风肿在耳 后项际者，大则如栾子，小则似梨子。而见前表证者，宜荆芥败毒散。
风肿初起，不辨伤风时气者，见憎寒壮热，头疼体痛，而有表证解后发者，或有表证中 见肿 胀而热随解者，或有寒热发作有时如疟状，或有身热无间断，其状似温病者，俱皆自初为肿 ，而至其变，或未为肿，或有表证绝无，而但为肿也。
麻疹初起自汗出者，邪从汗而解。呕吐者，邪从上焦而解。吐泻兼发者，邪从上下二焦 而解 。鼻衄者，邪从血而解。皆麻疹之佳兆也，不可遽与止汗镇兜涩血之剂。疹快发则诸证自愈 。
麻疹初起，与排毒、升麻、葛根、解肌、越婢、连翘、凉膈等汤。不发透者，乃为瘟气 收束 疹毒之所致，与启蕴汤以散瘟气，则必出透也。(按∶启蕴汤系高端之家方，柴胡、黄芩、
浓朴、半夏、草果、枳实、甘草、生姜，俱八味，盖九味清脾汤变制也。
麻疹已出，其色如丹朱不红活，麻沙混淆不匀净，地界淡红或微黯，发热烦渴，睛多赤 络，
口臭甚，唇舌干燥或焦裂，躁扰不宁，小便涩少，大便不通者，乃为热毒内伏，燔灼血液之 所致。凉血攻毒饮，加犀角、石膏，或兼服独圣散、紫雪等。疹已出，或焦紫，或红斑、壮 热如炙，烦渴引饮，小便赤涩，大便秘硬，口气加混，惊狂谵语，烦躁不安者，宜郁金散，
服后暂就眠，则精神即爽然。
之为病，上在鸠尾胁肋，中在脐上左右，下在少腹左右，或浮现于上面，或沉着于下 底，
或支两胁，或侵两胁，其形或圆或椭，或匾或浓，大者如拳球，如盘鳖，小者似卵茄，似梨 杓，或坚硬如石，或柔韧如肉，或软虚如绵，或牵挛肩背，或引拘脊膂，或疼痛，或不疼痛 ，或脐下无力，或腹内觉狭小，脉多沉迟者也。病在少腹，初起小如桃栗，或鸡蛋，或似茄 子、梨实，渐长大。久之，其状如怀胎而正圆，或蹲踞不匾长，不成棱 。大者充满腹中，
宛如南瓜状，在正中，或微倚左右，按之浮凸，或沉着不移。其处无痛，或虽痛亦不剧，月 信以时下，或经血过多，其块必膨胀，饮吃谈笑如故。但俯则觉妨碍耳，名曰肠覃。此证难 愈。虽不愈，不为大害，或其状如怀胎，经年月则渐减至如初。若当覃始萌时，早服通气松 滞之剂，则或可防之，宜乌苓通气散。
解劳、缓 二汤之所治，系将为劳之兆。故二方俱腹力虚软者，加人参。微咳者，加贝 母、
桑白皮。热深者，加地骨皮效。(枳园所自验自古经方，至俗间单方而又出于自制者，居四 之一，如缓 汤、润肺汤九味柴胡汤之类，今用之屡得效矣。) 疝热甚时谵语，或口渴舌燥，或黄胎、或白胎，大便如热痢，小腹拘急，腰臀下迫难忍 者，
宜融疝散。窘迫重坠甚者，加大黄。疝无触犯之因，卒然小腹坚硬，痛难忍，或从右，或左 上抢冲胁，胁气急息迫，手不可近，烦闷扰乱，身热甚似温病，口渴舌燥，小便不利，大便 秘，或呕吐恶心，或时呃逆，从少腹直上冲心下，或下牵阴囊，但坐不能卧，或肚腹臌胀，
弹之为声者，名曰冲疝。其证多属热，宜融疝加大黄汤。
婴孩或幼少时颈有结核者，俗称为痨之兆。虽未必然，间亦有之，不可不知。(按∶金 匮·虚劳篇》云∶肠鸣马刀侠瘿者，皆为劳得之。古人以颈核为劳，是其一征。) 虚劳初起，腹肚胀满坚硬而痛，或引少腹咳嗽，盗汗有微热，食了腹乍膨闷，或食不进 ，大 便多泻，甚者日四五行，或时下肠垢，下后腹中稍觉快，若不下，则胀益坚实，而短气烦闷 ，颈脉甚动，或口咽干燥欲呕，或四肢微肿，而趺上丰满，或喉间微响，时鼻扇，或腹肚疼 痛难忍，身体疲困者，吾门谓之腹胀劳。而素有 癖而发劳者，多属不治。若与柴平汤、柴 胡槟榔汤，大便渐硬，腹胀随减，痛止热退者，为佳兆，此证在虚劳颇为逆候，世医不知，
而漫认为胀满，大误也。
伤寒桂枝证兼呕吐者，多因停饮拒格微邪。故治停饮则邪从解，是以不与桂枝汤而与和 解汤也。
发散剂加气药，则其效反捷，此气道疏而邪自祛也。如大邪非此例。(家君于二陈汤加 葛根 、羌活、桔梗，治轻浅风寒，即此意。按丰公征韩之役，人多得外感，医投以不换金正气散 无效。鬼将军部下有老医，与以香苏散立验。人问其故。曰∶远征人多兼气郁，非气剂则不 能达焉。北山寿安曰∶近来医家唯以香苏散治感冒时气，气滞头痛痞满，香港脚皱脚等，而不 言能解食毒之功，亦阙典也。皆与此条相发宜参考焉。) 温病里证悉具，而舌上白胎滑者，认为脏结，不可失下，能审他证具而可下之。平素大 便秘 涩者，得温病忽粘滑，或 溏，此非因胃虚邪气猖獗之所使，缓漫失下，则胃气消烁，噬脐 无及。
人方汤浴时，身如被束缚，或如灌冷水者，肌表有热也。