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111-内经知要-第12页

至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之坚大急,五脏菀热,
寒热独并于肾也。如此其人不得坐,立春而死(偃刀。卧刀也。浮之小急,如刀口也。按之坚大急,如刀背也。
重按之肾之应也,肾虚则阴消,而五脏咸热,虽五脏有郁菀之热而发为寒热,其原则独归并于肾也。肾因亏损,
腰脊 疼,不能起坐。冬令水旺,未即败绝,遇春乃死也)。脉至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,
是大肠气予不足也。枣叶生而死(如丸者,流利之状,正滑脉也。不直手者,滑而不应手,按之则无也。大肠 与肺金相为表里,枣叶生于初夏,火盛则金绝,故当死)。脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小 肠气予不足也,季秋而死(如华者,盛满而轻浮也。小肠与心相为表里,小肠虚则心亦虚,故善恐、不得坐卧 也。行立常听,恐惧多而狐疑也。丙火墓于戌,故当季秋死)。
《三部九候论》曰∶形盛脉细,少气不足以息者死(形盛者。脉亦盛,其常也。形盛脉细,脉不应形矣,甚 而少气难以布息,死不旋踵)。形瘦脉大,胸中多气者死(形小脉小,其常也。形瘦脉大,既不相应,甚而 胸中多逆上之气,阴败阳孤,不死安待),形气相得者生(身形与脉气相得,如形小脉小、形大脉大是也),
参伍不调者病(三以相参,伍以相类。谓之不调者,或大或小,或迟或疾,或滑或涩,不合常度,皆病脉也),
三部九候皆相失者死(三部者,上中下三部,分天地人,分胸膈腹也。九候者,每部有浮中沉三候,三部各三,合 而为九候也。或应浮大而反沉细,应沉细而反浮大,谓之相失,而不合于揆度也)。
形肉已脱,九候虽调犹死(脾主肌肉,为脏之本。若肌肉脱则脾绝矣,九候虽调无益也)。七诊虽见,九候 皆从者不死(七诊者,独大、独小、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下也。从,顺也,合也。脉顺四时之令 及合诸经之体者,虽见七诊之脉,不至于死)。
《阴阳别论》曰∶凡持真脏之脉者,肝至悬绝,十八日死(悬绝者,真脏脉见,胃气已无,悬悬欲绝也,
十八日者,为木金成数之余,金胜木而死也)。心至悬绝,九日死(九日者,为火水生成数之余,水胜也)。肺 至悬绝,十二日死(十二日,为金火生成数之余,火胜金也)。肾至悬绝,七日死(七日者,为水土生数之余,
土胜水也)。脾至悬绝,四日死(四日者,为木生数之余,木胜土也)。
《平人气象论》曰∶妇人手少阴脉动甚者,妊子也(手少阴,心脉也。动甚者,流利滑动,血旺而然也,故当妊子)。
《阴阳别论》曰∶阴搏阳别,谓之有子(阴搏阳别,言阴脉搏动,与阳脉迥别也。阴阳二字所包者广,以左 右言,则左为阳、右为阴;以部位言,则寸为阳、尺为阴;以九候言,则浮为阳、沉为阴。旧说以尺脉洪实为 阴,与阳脉迥别似矣,然则手少阴脉动甚亦在寸也,何取于阳别之旨乎,故因会通诸阴阳而后可决也)。
《征四失论》曰∶诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病 能中,妄言作名,为粗所穷(此言临脉者,必先察致病之因,而后参之以脉,则阴阳虚实不致淆讹。若不问其始 ,是不求其生也。如忧患饮食,内因也;起居过度,外因也;伤于毒者,不内外因也。不先察其因而卒持寸口,
自谓脉神,无假于问,岂知真假逆从?脉病原有不合者,仓卒一诊,安能尽中病情?妄言作名,欺世卖俗,误治 伤生,损德不小矣)。
愚按∶脉者,血气之征兆也。病态万殊,尽欲以三指测其变化,非天下之至巧者,孰能与于斯?许叔微云∶脉之 理幽而难明,吾意所解,口莫能宣也,可以笔墨传、口耳授者,皆粗迹也。
虽然,粗者未谙,精者从何而出?析而言之,二十四字犹嫌其略;约而归之,浮沉迟数已握其纲,所以脉不辨阴 阳,愈索而愈惑也。阴阳之义已见于前阴搏阳别之条。又。滑伯仁曰∶察脉须辨上、下、来、去、至、止,不明此 六字,则阴阳不别也。上者为阳,来者为阳,至者为阳,下者为阴,去者为阴,止者为阴。上者,自尺上于寸,
阳生于阴也。下者,自寸下于尺,阴生于阳也。来者,自骨肉而出于皮肤,气之升也。去者,自皮肤而还于骨肉,
气之降也。应曰至,息曰止。此义至浅而至要,行远自迩,登高自卑;请事斯语矣。
<目录>卷上<篇名>五、藏象属性:《灵兰秘典论》曰∶心者,君主之官,神明出焉(心者一身之主,故为君主之官。其藏神,其位南,有离 明之象,故曰神明出焉)。肺者,相傅之官,治节出焉(位高近君,犹之宰辅,故为相傅之官,肺主气,气调则 脏腑诸官听其节制。无所不治,故曰治节出焉)。肝者,将军之官,谋虑出焉(肝为震卦,壮勇而急,故为将军 之官。肝为东方龙神,龙善变化,故为谋虑所出)。胆者,中正之官,决断出焉(胆性刚直,为中正之官。刚直 者善决断,肝虽勇急,非胆不断也)。膻中者,臣使之官,喜乐出焉(《胀论》云,膻中者,心主